Aspergilosi: Descripció
L'aspergil·losi és una infecció per un motlle particular del gènere Aspergillus. El nom llatí es tradueix com "la fronda": sota el microscopi, les espores dels fongs semblen una fronda.
Les persones poden contraure aspergil·losi inhalant les espores dels fongs. Sovint afecta persones el sistema immunitari de les quals està debilitat, per exemple, per certes malalties o medicaments. Per a les persones sanes, però, el fong rarament és una amenaça.
Aspergilosi i els seus quadres clínics
L'aspergil·losi pot provocar diversos quadres clínics. Així hi ha:
- Aspergiloma: colonització de fongs en una cavitat corporal existent (com els sins o els pulmons) en forma d'una estructura esfèrica més gran formada per filaments de fongs, secrecions de glàndules mucoses i cèl·lules mortes ("bola de fongs"). Especialment en el cas d'un sistema immunitari debilitat, el fong pot penetrar més profundament en el teixit començant per l'aspergil·loma (aspergil·losi invasiva).
- Altres formes d'aspergil·losi invasiva: començant als pulmons, el fong també pot infectar qualsevol altre òrgan a través del torrent sanguini, com el cor, els ronyons, el fetge, els ulls, el sistema nerviós central (encèfal i medul·la espinal) i/o la pell. Aleshores, els metges parlen d'una infestació disseminada.
Aspergilosi: Símptomes
Els símptomes de l'aspergilosi depenen principalment de quin sistema d'òrgans es veu afectat pels floridures.
Els possibles símptomes de l'aspergilosi són:
- Inflamació dels bronquis (bronquitis) o dels pulmons (pneumònia) amb falta d'alè, estels al respirar, tos dolorosa i esputo marronós-purulent, rarament amb sang.
- Sinusitis amb secreció nasal, dolor de pressió a la zona dels sins, mals de cap
- Crises d'asma en asma bronquial al·lèrgica
- Debilitat de la sortida cardíaca (torsió de potència, dificultat per respirar)
- diarrea i dolor abdominal en infeccions del tracte gastrointestinal
- trastorns neurològics en cas d'afecció del sistema nerviós central, meningitis
- febre
Aspergil·losi: causes i factors de risc
L'aspergilosi no es pot transmetre de persona a persona!
Factors de risc d'aspergil·losi
Els fongs Aspergillus estan molt estesos. Tanmateix, no tots els contactes amb el patogen també condueixen a la malaltia. Els principals factors de risc d'aspergil·losi són, per tant, les malalties associades a una resistència reduïda, per exemple el VIH o la sida.
Diverses malalties autoimmunes i afeccions pulmonars cròniques (com la malaltia pulmonar obstructiva crònica = MPOC, asma bronquial) també fan que els afectats siguin més susceptibles a la infecció per fongs. Les persones sanes amb un sistema immunitari intacte, en canvi, molt poques vegades contracten aspergil·losi.
Aspergilosi: exploracions i diagnòstic
Això és seguit de diferents exàmens:
- Durant l'exploració física, el metge se centra en el sistema d'òrgans que està causant molèsties (per exemple, escoltar i tocar els pulmons per tossir i respirar).
- Un examen de raigs X o una tomografia per ordinador (TC) de la regió corporal afectada també pot ser informatiu per al diagnòstic.
- En alguns casos (per exemple, sospita d'aspergilloma), és útil analitzar la sang per detectar anticossos contra Aspergillus.
- El material de mostra del pacient (per exemple, l'esput, les mostres de teixit, com ara els pulmons) es pot analitzar per a la presència de filaments de fongs Aspergillus.
Aspergilosi: Tractament
L'aspergil·losi broncopulmonar al·lèrgica (ABPA) se sol tractar amb corticoides ("cortisona").
Si s'ha format un aspergiloma (per exemple al sinus nasal o als pulmons), el tractament amb medicaments no sol ser suficient. En aquest cas, la cirurgia és necessària per eliminar la "bola de fong".
