Amb l'examen de disartria Frenchay, el metge especifica un trastorn de la parla relacionat amb danys a la cervell o facial els nervis fent que el pacient realitzi moviments o enunciats específics amb els llavis, paladar suau, mandíbula o llengua en deu àrees individuals. També avalua la veu, la respiració (respiració), reflex, i intel·ligibilitat en una escala d'un a nou en el procediment de prova, amb els resultats registrats com a bar gràfic, que permet una classificació més propera de la causa de la paràlisi i la forma de la disàrtria. L'eina de diagnòstic permet, doncs, la decisió d'un determinat logopèdia i el progrés monitoratge durant teràpia.
Què és l'examen de disartria Frenchay?
Amb l'examen de disartria de Frenchay, el metge especifica un trastorn de la parla relacionat amb danys a la cervell o facial els nervis. L’examen de disartria de Frenchay és una prova que s’utilitza per avaluar tot tipus de disàrtria. La disartria es defineix per la professió mèdica com qualsevol trastorn de la parla associat a danys a la cervell o facial els nervis. El procediment de prova és principalment un instrument de diagnòstic que descriu el trastorn respectiu de manera diferenciada i, per tant, el classifica en un subformulari del terme col·lectiu disàrtria. Mitjançant aquesta classificació diferenciada, es documenten els punts forts i els punts febles del pacient perquè el logopeda pugui seleccionar un adequat teràpia mètode per millorar la imatge de la parla. La prova va ser desenvolupada per Pamela M. Enderby a l’hospital Frenchay d’Anglaterra i traduïda i provada per un logopeda a Hamburg. El 1991, Gustav Fischer Verlag va publicar una primera edició del procediment d'examen en alemany.
Funció, efecte i objectius
L’examen diagnòstic de la disartria de Frenchay consta d’un total de deu subàrees i s’utilitza per diferenciar més a prop, així com per teràpia progrés monitoratge de qualsevol tipus de disàrtria. El comprovador puntuarà les deu actuacions individuals del pacient amb disàrtria en una escala de punts amb un màxim de nou punts, i els resultats de la prova es registren en forma de bar gràfic. Les àrees de prova individuals del procediment inclouen reflex, respiració, llavi moviment, mandíbula, paladar suau, veu, llengua, intel·ligibilitat, factors d’influència i altres. A més de les instruccions manuals, un full de formulari i una espàtula, el comprovador necessita un cronòmetre, un got de aigua, galetes i targetes de paraules i frases per realitzar. Utilitza un dispositiu de gravació per registrar els resultats. El metge realitza la prova segons un manual. Aquest manual inclou instruccions específiques que fan servir l’escala per documentar el grau de diferències de rendiment. Les subproves heterogènies es registren en una taula, de manera que des del rendiment motor no lingüístic del pacient fins a les observacions visuals del pacient, es poden registrar moltes observacions individuals i possiblement afegir-les al formulari. Comprovar reflex, el metge té el pacient tes i empassar, per exemple. La respiració s’avalua en una escala d’un a nou mitjançant la del pacient respiració durant la parla i també en repòs. A l’hora d’avaluar llavi moviments, el metge fa que el pacient estiri els llavis amples i realitzi moviments alternatius de llavis, per exemple. La funció motora de la mandíbula s’avalua tant en repòs com durant la parla. Per a una avaluació del paladar suau funció motora, el pacient també ha de menjar a més de parlar. A l’àrea de la veu, es presta especial atenció a la veu força, retenció de to i diferenciació de to. Durant la prova, el fitxer llengua s’estira, s’eleva, es mou en moviments alterns i laterals i s’observa mentre es parla. Per incloure la intel·ligibilitat en els resultats de la prova, el metge també avalua la pronunciació espontània i la capacitat d’expressar paraules i frases senceres. Els factors que influeixen durant l’examen són l’audició, les dents i la postura, a més de la constitució general. Altres factors poden ser la freqüència de parla o la percepció cinestèsica. Basat en el creat bar gràfic, el metge classifica el trastorn respectiu en una de les cinc àrees de la disàrtria, cosa que li permet treure conclusions sobre la causa de la paràlisi. Per exemple, pot sospitar de lesions de les neurones motores superiors si el procediment de prova ha revelat disàrtria espàstica. Les lesions mixtes de les neurones motores superiors i inferiors, en canvi, suggereixen disàrtria mixta. Els trastorns extrapiramidals, en canvi, sovint estan relacionats amb la disàrtria hipocinètica. Si la disàrtria es classifica com a atàxia, es pot suposar una disfunció cerebel·lar, mentre que la disàrtria flàccida és més probable que impliqui lesions de les neurones motores inferiors.
Riscos, efectes secundaris i perills
L’examen de disartria de Frenchay sol trigar menys de mitja hora, cosa que el converteix en una prova ràpida que no comporta gairebé cap risc per al pacient. Només en el cas de la paràlisi de la deglució, la deglució es pot produir en determinades circumstàncies durant la subprova de beure. Atès que la prova es basa en valors estàndard del món de parla anglesa, el procediment original no és adequat com a instrument de diagnòstic per al món de parla alemanya. Dins d’Alemanya, els metges solen utilitzar el Aachener Materialien zur Diagnostik Neurogener Sprechstörungen (Materials d’Aquisgrà per al Diagnòstic de Neurogènics) Trastorns de la parla), que es va desenvolupar per utilitzar-lo en aquest país. Els avantatges de la prova de disartria de Frenchay es descriuen com a criteris de qualitat de prova que inclouen longevitat i fiabilitat. així com validesa i validesa clínica. A més, es diu que el procediment permet perfilar i incloure proves d’observacions addicionals que proporcionen una visió general del pacient. No obstant això, atès que la prova es basa en principis etiològics i simptomàtics, ha estat criticada en alguns aspectes. A la clínica, per exemple, seria més adequada una classificació purament simptomàtica segons els trastorns del moviment reals. A part d’això, el fet que la prova preste molta menys atenció a la respiració i a la fonació que a la prosòdia, l’activitat motora oral i els reflexos mereix una crítica. Tot i que, per tant, l'examen comprova principalment els trastorns no discursius, només aquest procediment figura a les directrius de remei alemanyes per al diagnòstic de la disàrtria.
