A sang la prova proporciona proves d’un procés inflamatori com a màxim en etapes finals. A més, pot ser possible excloure un altre tipus de tumor (neuroblastoma).
Amb diferència, les eines de diagnòstic més importants són les tècniques d’imatge, especialment ultrasò i imatges per ressonància magnètica. Aquests també es poden utilitzar per determinar la mida i la propagació i per detectar si altres òrgans estan afectats. Atès que el tumor s’estén especialment als pulmons, un Radiografia també se'n pren d'aquests. La funció dels ronyons s’avalua amb a gammagrafia.
Els exàmens posteriors depenen del tumor i de la teràpia. Com que el nefroblastoma es pot diagnosticar de manera fiable per aquests mitjans, s’elimina el teixit (agulla fina biòpsia), que comporta el risc de propagació del tumor a l’abdomen, només és necessari en molt pocs casos excepcionals. Segons si el tumor només es limita a un ronyó, s'ha convertit en teixit circumdant, s'ha estès a metàstasi, ha afectat els dos ronyons i es pot extirpar quirúrgicament, s’assigna a una de les cinc etapes que difereixen no només en el tractament, sinó també en el pronòstic.
Què és la teràpia?
El tractament és una combinació de quimioteràpia (donat com a tauletes o injectat al vena o múscul), cirurgia i, en alguns casos, radiació. Depèn del tipus de tumor, de la seva propagació (estadificació) i de l’edat del nen.
A tot el món, hi ha dues pautes principals de tractament. Es diferencien en això quimioteràpia s’administra només després de la cirurgia en un cas i abans en l’altre. A Alemanya, el segon enfocament és habitual.
Amb quimioteràpia abans de la cirurgia (preoperatòria), el tumor es pot reduir de mida i, per tant, lliscar-se en un grup amb millor pronòstic. També redueix el risc de ruptura tumoral amb propagació de càncer cèl·lules o sagnat durant la cirurgia. La durada de la quimioteràpia preoperatòria oscil·la entre les 4 i les 40 setmanes, segons el tumor.
Durant la cirurgia, els afectats ronyó es pot eliminar amb o sense teixit circumdant i limfa nodes, o, per exemple, si només és un ronyó queda, només es pot extirpar el tumor. La necessitat de radioteràpia addicional o quimioteràpia renovada després depèn de les troballes quirúrgiques i de com es vegi el teixit eliminat al microscopi.
