Mesures addicionals
Com a suport passiu addicional en fisioteràpia / gimnàstica física per eliminar el dolor en una síndrome de la columna lumbar, es recomanen diverses mesures i teràpies complementàries:
- Massatges
- Teràpia desencadenant
- fang
- Taula de fona
- Tracció manual
- Medicaments, pastilles, xeringues
Per a fisioteràpia en el cas d’un síndrome de la columna lumbar, sovint s’utilitzen massatges per alleujar la tensió dels músculs de l’esquena causada pel problema de la columna vertebral. Els massatges solen ser molt agradables per al pacient i alleujar ràpidament els símptomes del pacient. Tanmateix, els massatges no s’han d’utilitzar com a rutina i, sobretot, no com a única estratègia de tractament síndrome de la columna lumbarEls massatges són una teràpia purament simptomàtica i poden eliminar la causa de la tensió en la majoria dels casos i, certament, no en el cas de problemes crònics d’esquena.
A massatge mai ha d’ocupar el temps complet de tractament, tret que el pacient hagi experimentat tensió muscular aguda a causa d’una sobrecàrrega aguda o d’una tensió incorrecta. Abans o després de la mobilització de tècniques o d’un programa d’enfortiment, a massatge es pot utilitzar en teràpia com a tractament complementari. Fins i tot si els massatges proporcionen un alleujament ràpid al pacient i són agradables, hi ha un risc de "dependència del terapeuta" a causa de la tècnica de tractament passiu.
El pacient sempre ha de ser conscient del seu propi paper i de la seva responsabilitat en l’èxit de la teràpia. Teràpia desencadenant també és una tècnica de tractament passiu freqüentment utilitzada en síndromes de columna lumbar. Específics dolor es premen i es mantenen els punts dels músculs fins que canvia el metabolisme del teixit, disminueix el to dels músculs i el dolor.
Els tractaments amb punts desencadenants solen tenir un èxit a llarg termini que els massatges, però rarament també es veuen com un mètode de teràpia causal. Els punts desencadenants es creen sobrecarregant els músculs. En una sessió de teràpia, es pot dedicar molt de temps al tractament dels punts desencadenants, però no totes les sessions només s’han d’utilitzar teràpia de punts desencadenants.
Té sentit alliberar el fitxer dolor punts per tornar a posar la musculatura en una posició fisiològica. Tanmateix, s'hauria de centrar més en el tractament de les causes de la sobrecàrrega subjacent per millorar la dolor punts musculars i tota la simptomatologia a llarg termini en el cas de síndrome de la columna lumbar. La teràpia amb fango és una forma de teràpia de calor.
El pacient s’estira sobre una massa de fang que s’escalfa (sovint també coixinets d’escalfament, que ja no s’omplen de fang real) i deixa que la calor penetri a la profunditat de la musculatura durant un temps (com a mínim 10 a 20-30 min), on provoca relaxació i detonació. A causa de la composició especial del fango, es pot aplicar una calor relativament elevada suaument i penetrar profundament en el teixit. Això requereix un cert temps fins que la calor arriba a les capes musculars profundes.
Per alleujar el dolor agut i relaxació, però també abans de la teràpia mobilitzadora, pot ser molt útil una aplicació de fango. Sovint és percebut pel pacient com a molt agradable i que millora els símptomes. Tanmateix, s’hauria d’avisar el pacient que, tot i que teràpia de calor és una forma eficaç de millora dels símptomes, no aporta una millora a llarg termini, ja que no és un tractament de les causes subjacents de la síndrome de la columna lumbar.
En el tractament de la síndrome de la columna lumbar, la taula de fona serveix per alleujar la columna vertebral i les seves estructures (vertebrals articulacions, discos intervertebrals). El pacient experimenta un alleujament agradable gràcies a la suspensió específica de les parts del cos i el seu propi pes a les eslingues de la taula de la fona. La reducció del propi pes del pacient també pot ajudar al terapeuta a realitzar certes tècniques per alleujar la columna vertebral, com la tècnica de tracció (tirar de la columna vertebral crea més espai entre les estructures, relaxant així els teixits).
Un tractament amb taula de fona pot trigar una sessió de teràpia més temps, especialment si el terapeuta utilitza tècniques d’acompanyament. No obstant això, en cap cas, cada sessió de teràpia per al tractament d’una síndrome de la columna lumbar s’ha de reduir a la taula de fona, ja que aquesta forma de teràpia no és un tractament real de la causa, sinó una forma de teràpia purament simptomàtica. La tracció manual es pot utilitzar de diferents maneres en la teràpia de la síndrome de la columna lumbar.
El terapeuta pot portar individu articulacions a la tracció de manera específica, o alleujar seccions senceres amb adherències més globals. El tractament de tracció també es pot realitzar amb l'ajut de la taula de fona. La tracció significa que les superfícies de les juntes s’alliberen mínimament les unes de les altres mitjançant la tracció.
El subministrament del teixit millora, les estructures de les càpsules es poden estirar i el cartílag està alleujat. La tècnica es pot aplicar contínuament durant un determinat període de temps (amb menys de 10 minuts) o pot ser variada activament pel terapeuta. La tracció oscil·lant és una alternança d’estirar i alliberar la tensió i és particularment eficaç per millorar cartílag nutrició.
La teràpia de tracció per a la síndrome de la columna lumbar es percep sovint com a agradable: pot tenir un significat relativament elevat dins d’una sessió de teràpia, però no ha de ser l’únic component de la teràpia, ja que no és un mètode de tractament causal. En electroteràpia, s’utilitzen diferents formes de corrent per aconseguir determinats efectes en el teixit. La teràpia té com a objectiu augmentar sang circulació, reduir el dolor i relaxar els músculs.
Mentre no hi hagi contraindicacions per a l’ús de corrent, com ara implants, inflamació aguda, febre o marcapassos, electroteràpia es pot utilitzar per tractar la síndrome de la columna lumbar. Una sessió de teràpia pot durar de 10 a 20 minuts. Si és pur electroteràpia s'ha emès una prescripció per al tractament de la síndrome de la columna lumbar i, després, cada sessió de teràpia es pot completar mitjançant electroteràpia.
En el cas de les receptes de fisioteràpia, l’electroteràpia es pot utilitzar com a complementar, però també s’han de triar altres estratègies com el tractament de teixits tous, la tracció i, sobretot, els exercicis actius. L’electroteràpia és una forma de teràpia simptomàtica però no causal. Els pacients que pateixen dolor agut en el context d’una síndrome de la columna lumbar solen recórrer a medicaments per alleujar el dolor i la inflamació.
Aspirina (COM UN), ibuprofèn, diclofenac or paracetamol s’utilitzen amb freqüència. Es tracta de fàrmacs disponibles de forma gratuïta en dosis petites, però que s’han de prendre amb precaució. Utilitzats de manera deliberada i controlada, aquests medicaments es poden utilitzar bé.
Si els pren durant un llarg període de temps, haureu de consultar urgentment un metge. Injeccions que de vegades s'utilitzen a teràpia del dolor s’ha d’utilitzar amb precaució. Medicaments que contenen cortisona es pot utilitzar permanentment i pot danyar-lo cartílag i teixit connectiu, fins i tot si aconsegueixen una bona millora dels símptomes.
Relaxants musculars pot proporcionar alleujament en el dolor intens agut i es pot injectar directament als músculs. No obstant això, poden afectar la capacitat de reacció i la del pacient aptitud per conduir i comportament addicional s’ha de parlar amb el metge. Si és necessari, relaxants musculars també es pot prendre per via oral.
Aquí també, aptitud conduir i cal limitar amb urgència les limitacions en la capacitat de prestar atenció i reacció.
- Aspirina és un analgèsic relativament feble en relació amb mal d'esquena, en utilitzar-lo, estómac cal tenir en compte els problemes i la influència en el sistema de coagulació del pacient. En prendre aspirina, es sagna més en cas de ferides.
- El ibuprofèn i diclofenac pertanyen als anomenats antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) i també tenen un efecte particular sobre estómac (acidesa, inflamació de les mucoses). No obstant això, també poden danyar els ronyons i també tenen un efecte menor sobre el sistema de coagulació.
- acetaminofeno té un mecanisme d 'acció diferent i pot danyar fetge en dosis elevades.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
