Abrasio és un raspat de la cavitat uterina (sinònim: abrasio uteri) per a teràpia i diagnòstic. Parts del mucosa o altres teixits, com ara pòlips or fibromes (nodes musculars uterins benignes), s’eliminen totalment o parcialment per a l’examen histològic (examen de teixit fi al microscopi). L'abrasió s'utilitza sovint per al diagnòstic i teràpia al mateix temps. Així, el teixit s'obté simultàniament per a l'examen histològic i els canvis patològics al úter tal com pòlips (un canvi benigne a mucosa) s’eliminen.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Metrorràgia (sagnant fora del real menstruació; generalment s’allarga i s’intensifica, no es reconeix un cicle regular) en premenopausa (= durada aproximadament del 30 al 48è any de vida).
- No aturar el sagnat després del tractament hormonal.
- Sagnat postmenopàusic (sagnat després del qual l'últim sagnat va estar absent durant almenys un any).
- Poc clar ultrasò troballes a la cavitat uterina (pòlips; hiperplàsia, etc.).
El procediment quirúrgic
Després de la palpació ginecològica, la vagina es desplega amb l'espècula (examen ginecològic instrument que permet desplegar la vagina (vagina) estenent les dues fulles) i el portio (part vaginal de la úter) està enganxat. En primer lloc, es realitza el raspat del canal cervical (canal cervical). Després, l’interior cèrvix s’eixampla mitjançant els anomenats passadors Hegar de manera que es pot inserir una cureta (una mena de cullera amb vores esmolades) a la cavitat uterina i es pot raspar el teixit que s’ha d’eliminar. Atès que el teixit s’elimina en dues porcions (fraccions) i també s’examina histològicament, s’anomena abrasió fraccionada. Això és útil ja que permet fer una distinció entre malalties de cèrvix i la úter. Això és de gran importància, ja que en funció de la localització de les troballes, especialment en el cas de malalties malignes, cal dur a terme diferents tractaments. Generalment, en l’abrasió fraccionada actualment, abans de raspar la cavitat uterina, es reflecteix òpticament mitjançant un histeroscopi (HSK; instrument per reflectir la cavitat uterina). D’aquesta manera es proporciona una millor imatge de l’interior de la cavitat uterina i es facilita el raspat, que d’una altra manera es realitzaria sense visió. A més, la histeroscòpia permet determinar amb certesa si el teixit que s’ha d’eliminar (per exemple, un pòlip) es podria eliminar completament. Si cal, si hi ha proves d’eliminació incompleta, una altra raspat es realitza o s’elimina el teixit per examinar-lo amb l’istereroscopi. El procediment es realitza generalment sota anestèsia. Només poques vegades es realitza sota regions regionals anestèsia (anestèsia local). Triga uns 10 minuts i normalment es realitza de forma ambulatòria. Normalment, el bufeta es buida amb un catèter abans del procediment.
Possibles complicacions
- Lesió o perforació (perforació) de la paret uterina amb els instruments, possiblement amb danys a òrgans adjacents (intestí, urinari bufeta) és rar.
- dolor a la part inferior de l'abdomen a causa de contraccions de l’úter.
- Retenció urinària o problemes per orinar unes hores després del procediment (molt rar).
- El sagnat lleuger després d’hores o dies és normal
- Infecció o cicatrització de ferides problemes (molt rars).
- Adhesions del cèrvix, canal cervical, cavitat uterina com a conseqüència de la infecció és possible. Això pot lead a trastorns menstruals (trastorns del cicle) i / o concepció dificultats (dificultats per concebre), possiblement fins a l’esterilitat (esterilitat) (molt extrany).
- La hipersensibilitat o al·lèrgies (per exemple, anestèsics / anestèsics, medicaments, etc.) poden provocar temporalment els símptomes següents: inflor, erupcions cutànies, picor, esternuts, ulls plorosos, marejos o vòmits.
