Analgèsics i alcohol: es poden tolerar?
Analgèsics es consideren molt segurs quan es prenen de forma segura i correcta. Malgrat això, analgèsics i l'alcohol no són una combinació recomanada, ja que comporten molts perills i riscos, alguns dels quals fins i tot poden posar en perill la vida, per exemple, si es prenen opiacis altament efectius amb l'alcohol. Tanmateix, amb altres substàncies actives només cal ponderar els riscos i, possiblement, només reduir la quantitat d’alcohol al mínim necessari.
Problemes amb la combinació d'alcohol i analgèsics sovint impliquen punts d 'atac similars a la cervell o una via de desglossament similar a través de fetge i ronyons. Aquí les interaccions mútues condueixen a una intoxicació amb una o altra parella de combinació. Competint precisament per aquests punts d’atac, els efectes dels dos oponents es reforcen mútuament.
Els opiacis, fins i tot en dosis molt més baixes, poden causar efectes secundaris extrems com la paràlisi respiratòria, que en circumstàncies normals no s’esperaria en cap cas a la dosi utilitzada. Analgèsics no esteroïdals (AINE = El ibuprofèn, Voltaren, Diclofenac etc.) desenvolupen les interaccions principalment en el estómac, ón el equilibrar és canviat per les drogues a favor del nociu estómac àcid.
L’alcohol ho canvia equilibrar més en direcció a àcid gàstric i el risc de estómac o augmenten les úlceres duodenals o fins i tot la perforació gàstrica potencialment mortal. També amb analgèsics no esteroïdals, la ruptura articular amb l’alcohol a la fetge continua sent el focus principal i aquí també es pot millorar o afeblir l’efecte. Per al tractament de dolor després del consum d’alcohol, l’analgèsic Aspirina® i un subministrament suficient de fluid són especialment adequats.
Analgèsics després de la cirurgia
El tractament de dolor després d'una operació depèn del tipus d'operació, perquè les diferents operacions causen nivells de dolor molt diferents. Per exemple, més gran dolor es pot esperar després de les operacions al pit o abdomen que després de petites operacions a braços o cames. Tot i que una sola pastilla analgèsica pot ser suficient per alleujar el dolor durant les operacions menors, les operacions abdominals principals requereixen una polifacètica teràpia del dolor que consta de diversos components.
Tanmateix, l’objectiu de tota teràpia és sempre alliberar-se del dolor del pacient. Això s’aconsegueix sovint mitjançant una combinació de diferents procediments. El dolor és manifestament dolent per a la recuperació i estrès innecessari per al pacient.
La teràpia del dolor després de la cirurgia s’adapta individualment a cada pacient i, per tant, a més del tipus d’operació, les malalties subjacents, els medicaments previs o, fins i tot, l’edat i el “historial del dolor” anterior tenen un paper important en la selecció del dret teràpia del dolor. Durant l'operació, el pacient està protegit contra el dolor pels forts analgèsics que formen part de tots els anestèsics. Després de l'operació, però, el dolor sorgiria ràpidament a causa del procediment.
Per tant, teràpia del dolor normalment comença durant l'operació, on el pacient ja rep la primera dosi d'un analgèsic per despertar-se l’anestèsia de la manera més indolora possible. Dosis més altes de metamizol or paracetamol del grup dels no opiacis s’utilitzen sovint. A continuació, es continua la teràpia del dolor a la sala de recuperació mitjançant l’administració regular d’analgèsics.
Aquí s’utilitzen sovint opiacis. Durant els dies posteriors a l’operació i per tractar el dolor postoperatori, els metges, en consulta amb el pacient, han desenvolupat idealment un esquema abans de l’operació que, mitjançant la combinació òptima de medicaments, proporciona al pacient alliberament del dolor . Si és d 'esperar dolor intens o dolor prolongat, la inserció d' un catèter de dolor al vena or medul · la espinal (com a anomenat catèter peridual) també ha demostrat ser eficaç.
El catèter i una bomba connectada proporcionen permanentment petites quantitats de medicaments per al dolor per mantenir el pacient lliure de dolor. Si tanmateix es produeixen els anomenats "pics de dolor" en determinats punts, el pacient pot sol·licitar una dosi addicional del medicament mitjançant un botó de la bomba. Una sobredosi s’exclou amb una dosi màxima predeterminada.
El dolor després de les operacions als braços o a les cames es pot aconseguir mitjançant bloqueigs nerviosos. Per exemple, un catèter del dolor es pot col·locar directament sobre el nervi del braç i així bloquejar la transmissió del nervi al cervell.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
