Historial mèdic (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de enterocolitis pseudomembranosa (Clostridium difficile-associat diarrea o infecció per Clostridium difficile, CDI).
Història familiar
- Quin és l'estat general de salut dels membres de la vostra família?
- Hi ha malalties freqüents a la vostra família?
- Hi ha malalties hereditàries a la vostra família?
Anamnesi social
actual historial mèdic/ història clínica sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).
- Quins símptomes heu notat?
- Tens diarrea?
- Quant de temps la teniu?
- Quantes cadires al dia?
- Com és el tamboret? Aquós, sagnant, mucós, etc.?
- Té dolor abdominal?
- Tens febre? Si és així, quina és la temperatura?
Anamnesi vegetativa incl. anamnesi nutricional.
Autoanamnesi incl. anamnesi de medicaments
- Afeccions preexistents (malalties gastrointestinals, immunosupressió).
- operacions
- Radioteràpia
- Estat de la vacunació
- Les al·lèrgies
Antecedents de medicaments
- Antibiòtics * (agents que actuen contra les infeccions bacterianes; el risc principal de diarrea associada a Clostridium difficile és en les quatre setmanes següents a la teràpia amb antibiòtics; 40-60% dels casos); especialment:
- Alt risc
- Ampicil·lina
- Aminopenicil·lines (amoxicil·lina)
- Cefalosporines (cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima).
- Quinolones /fluoroquinolones/ inhibidors de la girasa (ciprofloxacina, moxifloxacina, àcid nalidixic, norfloxacina, lomefloxacina, levofloxacina, ofloxacina).
- Lincosamida (clindamicina)
- Risc mitjà
- Imipenem
- Carbapenems (imipenem)
- Tetraciclines (doxiciclina, minociclina, tetraciclina).
- Trimetoprim
- Risc Baix
- Aminoglicòsids (amikacina, apramicina, geneticina (G418), gentamicina, kanamicina, netilmicina, neomicina, paromomicina, espectinomicina, estreptomicina, tobramicina).
- Antibiòtic Β-lactàmic (piperacil·lina).
- Ampli espectre penicil·lines (mezlocil·lina, ticarcil·lina).
- Glicopeptida antibiòtics (vancomicina).
- Macròlids (azitromicina, eritromicina, claritromicina, especialment claritromicina i azitromacina).
- Alt risc
- H2 antihistamínics (Antagonistes del receptor H2, Antagonistes de H2, histamina Anatgonistes del receptor H2; agents que inhibeixen la producció de àcid gàstric, entre altres coses) - cimetidina, famotidina, lafutidina, nizatidina, ranitidina, roxatidina.
- Antiinflamatori no esteroide les drogues (AINE, AINE) són analgèsics amb propietats analgèsiques, antipirètiques i antiinflamatòries) com ibuprofèn, diclofenac.
- Inhibidors de la bomba de protons (inhibidors de la bomba de protons, PPI; bloquejadors d’àcids) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
* Perquè Clostridium difficile és resistent a gairebé tot l'ampli espectre antibiòtics, antibiòtic teràpia pot fer que aquest germen es multipliqui.
