Queratocist és el terme mèdic per a tumor odontogènic queratocístic. Es refereix a un tumor de creixement agressiu, però en la majoria dels casos benigne.
Què és un queratocist?
Un queratocist fa referència a tumor odontogènic queratocístic (KOT). En medicina, també es coneix com a quist primordial odontogènic. Aquesta és una cavitat dins del mandíbula que està equipat amb escamós queratinitzant epiteli. Tot i així, el terme queratocist ara es considera obsolet i ha estat substituït pel terme tumor odontogènic queratocístic perquè no es correspon amb les característiques d’un quist. Així, es tracta d’una neoplàsia intraòssica unicística o multicística que sol ser de naturalesa benigna. En lloc d’una dent normal, es forma un tumor odontogènic queratocístic. Des de 2005, l’OMS (World salut Organització) ha classificat els queratocists del desenvolupament com a cap i coll tumors. Des del punt de vista del teixit fi, el queratocist pertany als tumors epitelials odontogènics, en els quals també pot haver-hi formació de substàncies dures. En la majoria dels casos, es presenta un tumor odontogènic queratocístic a la mandíbula. Per tant, el percentatge és del 50 al 80 per cent. El queratocist es troba principalment a la branca mandibular ascendent o als molars posteriors. El sexe masculí es veu especialment afectat. Entre tumors odontogènics, el queratocist ocupa el segon lloc. En la majoria dels casos, un queratocist es produeix entre els 2 i els 10 anys o entre els 40 i els 50 anys.
Causes
El queratocist pertany al tumors odontogènics. Aquests sorgeixen en els teixits originals de formació de les dents. No obstant això, la causa del tumor odontogènic queratocístic no s'ha pogut determinar fins ara. Hi ha la presumpció que la seva formació es produeix a partir de les restes de la cresta dental. Queratocístic múltiple tumors odontogènics també es produeixen en la síndrome de Gorlin-Goltz. A més, es formen carcinomes basocel·lulars. No obstant això, aquesta malaltia és un cas excepcional. Com a regla general, l’aparició del queratocist és solitària.
Símptomes, queixes i signes
El creixement d’un tumor odontogènic queratocístic sol produir-se desapercebut, de manera que sovint només es diagnostica casualment durant els exàmens radiogràfics dentals. El queratocist es presenta com un escam queratinitzant de diverses capes epiteli en forma de cavitat dins del mandíbula. Parakeratinització del epiteli sovint és present. El patró de creixement del tumor odontogènic queratocístic és molt agressiu, normalment es tradueix en la formació de quists satèl·lits. L’os cortical és destruït pel queratocist. Això també pot afectar els teixits tous adjacents. Els signes d'un tumor odontogènic queratocístic inclouen inflamació local de la mandíbula i afluixament i desplaçament de les dents. dolor, en canvi, només es veu en casos rars.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Com es va esmentar anteriorment, el queratocist normalment només es pot detectar per casualitat durant un estudi dental Radiografia examen. Tanmateix, la demarcació d'un ameloblastoma no es pot fer mitjançant radiografies. Per tant, és necessari un examen histològic del tumor o una mostra després de la seva eliminació per a un diagnòstic exacte. Mentre que els tumors odontogènics queratocístics més petits tenen una forma ovalada o rodona, els queratocists més grans tenen un marge arquejat. No és estrany que hi hagi esclerosi marginal. Fins i tot després d’haver eliminat amb èxit el tumor odontogènic queratocístic, sovint s’ha d’esperar una reaparició del queratocist. Així, la taxa de recurrència és del 40 al 60 per cent. Fins i tot anys després, és possible l’aparició posterior d’un queratocist. En casos rars, el tumor odontogènic queratocístic pot degenerar i transformar-se en maligne carcinoma de cèl·lules escamoses. De tant en tant, ameloblastoma també es produeix.
complicacions
En el queratocist, normalment es desenvolupa un tumor. Això s’estén molt, però és benigne en la majoria dels casos. En la majoria dels casos, el tractament es retarda perquè el tumor només es diagnostica per casualitat durant les revisions. La persona afectada no pateix cap molèstia ni símptomes particulars. Tanmateix, restriccions i molèsties a la xarxa cavitat oral pot passar. Les dents solen estar soltes i poden canviar. dolor no es produeix. No és estrany que inflamació que es produeixin al cavitat oral, que restringeix considerablement la vida quotidiana de la persona afectada. No és estrany que aquest tumor torni a aparèixer després del tractament i, per tant, s’ha d’eliminar de nou o tractar de manera diferent. El tractament implica l’extirpació quirúrgica del tumor. No hi ha complicacions particulars. No obstant això, el curs de la malaltia no és positiu cada vegada, de manera que la persona afectada pot tornar a desenvolupar aquest tumor. En cas d’eliminació amb èxit, l’esperança de vida no sol ser limitada. Alguns defectes a la ossos es pot omplir amb un material de recanvi en el procés.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Periòdicament, nens i adults haurien d’assistir a revisions amb un metge. Com que el queratocist és sovint asimptomàtic i, per tant, pot passar desapercebut en gran mesura per a la persona afectada durant un llarg període de temps, hi ha la possibilitat que es pugui diagnosticar en cas de troballa incidental en un examen dental. Si hi ha irregularitats en el procés de mastegar, les condicions difícils en triturar aliments a la boca o sensació de tensió, s’ha de consultar amb un metge. Trastorns del vestit tirants o s’han d’examinar i corregir dentalment les incoherències en una pròtesi que s’ha inserit. dolor, sagnat espontani o inflamació de les genives indiqui una malaltia existent que s’hauria de tractar mèdicament. Si hi ha deformitats de la cara, canvis en la posició de la mandíbula, restriccions en la fonació o problemes amb el flux de saliva, s’ha de consultar un metge. Decoloració del boca, les anomalies de les membranes mucoses i la hipersensibilitat a la ingesta d’aliments i líquids s’han de parlar amb un metge. Si les dents es solten o es desplacen, si es formen espais inusuals entre les dents o si un adult experimenta una pèrdua sobtada de les dents, cal una visita al metge. La inflor o creixements a la zona de la mandíbula es consideren inusuals i indiquen irregularitats. Cal consultar un metge per evitar el deteriorament del health condició.
Tractament i teràpia
El tractament d’un tumor odontogènic queratocístic consisteix en la seva extirpació quirúrgica. Tanmateix, això no sempre és fàcil, ja que sovint té quists de satèl·lit o filla. Per tant, petites cadenes de cèl·lules originades pel queratocist créixer a l’os adjacent, donant lloc a la formació de tumors filles petites (metàstasi). Aquests tumors filles no es poden veure a simple vista. Per tant, es poden perdre fins i tot quan s’elimina amb cura el tumor quirúrgicament, cosa que fa que el procediment sigui incomplet. Per aquest motiu, les recurrències apareixen repetidament més tard. Per assegurar l’eliminació dels petits microcists, el cirurgià molida la cavitat òssia. Això provoca un defecte que es pot reomplir amb os autòlegs o material substitutiu de l’os. En alguns pacients, les troballes són tan extenses que això requereix una interrupció de la continuïtat òssia. Això significa que el cirurgià elimina no només el tumor odontogènic queratocístic, sinó també l'os prim restant. Aquest procediment és l'única manera d'evitar la recurrència del queratocist. L’ús de plaques d’osteosíntesi permet restaurar la continuïtat de l’os. Com a alternativa, la inserció d’un empelt ossi també es troba dins de l’àmbit de la possibilitat. També es recomana l’ús addicional de la solució de Carnoy per fixar el manxa quistoperoperatori. D’aquesta manera, és possible reduir la taxa de recurrència. L'atenció posterior després de l'extirpació quirúrgica del tumor odontogènic queratocístic també juga un paper important a teràpia. Això inclou una anualitat Radiografia control en un període d'almenys cinc anys. No obstant això, fins i tot més enllà d’aquest temps, pot aparèixer un queratocist.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic del queratocist és favorable un cop l’afectat ha buscat tractament. La característica del quist es caracteritza per un fort creixement. Si no s’atura mitjançant una extirpació quirúrgica, hi ha risc de danys secundaris i complicacions. Les dents o una pròtesi dentària existent es desplacen gradualment pels creixements, i són conseqüències els canvis no desitjats de la mandíbula. Això es tradueix en pertorbacions de la funció de parla, així com en el procés de mastegar. Amb el tractament mèdic, s’elimina completament el teixit no desitjat. Tot i que es tracta d’un procediment rutinari, la intervenció quirúrgica s’associa als riscos i efectes secundaris habituals. Si l’eliminació continua lliure de complicacions, la recuperació del pacient sol documentar-se a les poques setmanes després de l’eliminació. Normalment no és d’esperar símptomes conseqüents. Al llarg de la vida, es pot desenvolupar un nou queratocist en qualsevol moment. Els homes pertanyen al grup de risc. El pronòstic es manté favorable fins i tot en cas de creixement repetit d’un quist tan bon punt s’elimina mèdicament. La perspectiva d’un curs òptim de la malaltia empitjora si es retarda el tractament. Si ja hi ha desalineacions dentals, s’han de corregir posteriorment a llarg termini teràpia. Això té un impacte negatiu en el desenvolupament posterior i pot estar associat a deterioraments.
Prevenció
Mesures per prevenir el tumor odontogènic queratocístic no es coneix. Per tant, encara no es van poder determinar les causes exactes del desenvolupament del queratocist.
Seguiment
En la majoria dels casos, el mesures la cura posterior d’un queratocist és molt limitada, de manera que la persona afectada per aquesta malaltia hauria de consultar un metge molt aviat per evitar complicacions o altres queixes. En el pitjor dels casos, el càncer pot continuar estenent-se al cos a causa d’aquesta malaltia i, per tant, també lead fins a la mort de la persona afectada. Per tant, s’ha de consultar un metge sobre els primers signes i símptomes de la malaltia per evitar aquesta propagació. En el cas d’un queratocist, la persona afectada sol haver de sotmetre’s a una intervenció quirúrgica en què s’elimina el tumor. Com a regla general, s’ha d’observar el repòs al llit després d’aquesta operació i s’han d’evitar activitats físiques o extenuants. Al mateix temps, el suport i l’ajut de la persona afectada per part de la seva pròpia família té un efecte positiu en l’evolució de la malaltia i també pot prevenir depressió i altres trastorns psicològics. Cal fer revisions periòdiques d’un metge fins i tot després de la cirurgia amb èxit. Universalment, no es pot fer cap predicció sobre el curs posterior de la malaltia, tot i que en molts casos l’esperança de vida del pacient es redueix significativament pel queratocist.
Què pots fer tu mateix?
Els pacients que pateixen un queratocist definitivament haurien de fer-ho parlar a un metge. El metge ha de diagnosticar el tumor benigne i després eliminar-lo quirúrgicament. Abans de la cirurgia, el dieta pot ser que calgui ajustar-lo, en funció de la ubicació del quist i de la mida. Els pacients que prenen regularment medicaments o pateixen queixes del sistema circulatori que encara no s’han aclarit, n’han d’informar el metge responsable. Després de l'operació, es requereix inicialment repòs i descans al llit. A més, cal fer una cura de la ferida quirúrgica per poder excloure-la cicatrització de ferides trastorns, infeccions i altres problemes. Si es torna a formar un quist, s’indica una altra visita al metge. En general, s’han de fer exàmens periòdics després de la cirurgia del tumor, ja que hi ha un major risc de complicacions. Acompanyant aquests mesures, també s’ha de determinar la causa del desenvolupament del queratocist, si és possible. A més, s’indica un tractament logopèdic per pal·liar-ne qualsevol trastorns de la parla. Si hi ha problemes permanents de parla, com poden passar especialment després de l’eliminació de tumors més grans, s’han de prendre mesures addicionals de tractament dental.
