Efecte sobre la columna vertebral i la medul·la espinal
Naturalment, no hi ha molt espai a la columna vertebral. El medul · la espinal omple la major part de l’espai amb el líquid cefaloraquidi que l’envolta. Si es produeix un hematoma a causa d’un sagnat a l’espai epidural, això pot afectar ràpidament medul · la espinal.
Tot i que la pressió inicial pot ser molt dolorosa, però és poc probable que provoqui danys, la propagació de l’hematoma comença a causar símptomes neurològics. Depenent de la quantitat de sagnat, els segments següents es veuen afectats per dèficits motors i sensorials. A nivell de les vèrtebres toràciques, el braç i cama les regions són visibles, a sota d’elles només les potes.
A més del moviment i la sensació, altres funcions corporals el centre de control de les quals és medul · la espinal també es pot restringir. Per exemple, els trastorns de la micció (micció = control urinari) són una característica evident de les fallades greus de la medul·la espinal. Si els propis cossos vertebrals són saludables, normalment no pateixen cap dany per la pressió resultant. El condició de cossos vertebrals afeblits o ja lesionats d’osteoporòtics poden empitjorar per una extensa hematoma.
Teràpia / OP
An hematoma epidural és una emergència mèdica. Tant la localització intracraneal com la columna vertebral s’han de tractar immediatament i s’ha d’assegurar l’hospitalització. La teràpia estàndard aquí és la cirurgia neurocirúrgica.
El tractament farmacològic es pot utilitzar com a mesura complementària, però no resol el problema com a tal. Durant l'operació, el fitxer crani primer s’obre amb cura l’os, que s’anomena trepanació. D’una banda, això permet accedir al lloc de l’hemorràgia i, d’altra banda, s’alleuja la pressió, cosa important per prevenir complicacions tardanes.
Després que el teixit s'hagi salvat d'una nova destrucció induïda per la pressió, el hematoma es pot eliminar. Això implica ratllar-se coagulat sang i aspirar sang líquida. El vas del qual s’origina l’hemorràgia s’esclerosa i es torna a tancar la ferida. Quan s’opera a la columna vertebral, s’ha de tenir cura de l’entorn els nervis que surten de la medul·la espinal i canal espinal lateralment.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
