L’electroglottografia és un procediment de diagnòstic del plec vocal laríngia no invasiu que s’utilitza especialment per controlar l’èxit del tractament en el plec vocal laríngi teràpia. Els dos elèctrodes s’uneixen superficialment a la tiroide cartílag les ales determinen les electroimpedàncies alterades en cas de vibració plecs vocals i representar gràficament l’ús de la veu en l’anomenat electroglotograma. En avaluar aquest electroglottograma, es comprova la forma d'ona Lx registrada de la vibració del plec vocal, per comprovar si hi ha anomalies, com ara vibracions incompletes, que permeten al metge classificar encara més disfonies i trastorns de la producció de veu.
Què és l’electoglotografia?
El metge ORL utilitza electroglotografia per diagnosticar la laringe plecs vocals. Amb aquesta finalitat, després d’un examen, se li donen al pacient dos elèctrodes col·locats a la tiroide cartílag els lòbuls i, per tant, l'ús de la veu es pot mostrar gràficament. L'electroglottografia representa el cicle de vibració de la plecs vocals i laringe durant la parla i el cant normals i alterats amb un laringògraf. El procediment és un mètode de mesura no invasiu que funciona principalment a través de dos elèctrodes connectats superficialment. Per tant, també es pot anomenar EGG i, en particular, registra les impedàncies elèctriques alterades dels plecs vocals vibrants. Els enregistraments del laringògraf s’anomenen electroglottogrames i proporcionen informació sobre la qualitat i la quantitat de vibració del plec vocal. Això en última instància il·lustra l’ús lingüístic de la veu. Originalment, l’electoglotografia estava dissenyada per a trastorns de l’audició. Tot i això, el procediment també és clínicament instrumental per a la retroalimentació visual teràpia. Fabre ja havia descrit els conceptes bàsics del procediment de mesura el 1957. Després d’aquesta idea inicial, l’electoglotografia es va modificar i refinar fins que es corresponia amb el que s’utilitza habitualment en l’actualitat.
Funció, efecte i objectius
L’electoglotografia aplicada s’utilitza principalment per controlar tractaments de plecs vocals laríngis o teràpies de veu. En particular, l 'èxit de teràpia per als trastorns orgànics de la veu es pot avaluar gairebé idealment amb el procediment. De vegades, l’electoglotografia també s’utilitza en la veu laríngeallavi diagnòstic. Per exemple, el procediment EEG es pot utilitzar per al diagnòstic de la disfonia. Dos elèctrodes es col·loquen simètricament a les ales de la tiroide cartílag en preparació per a la mesura. Durant la parla, el cant o la fonació, el laringògraf finalment mesura la resistència del corrent altern entre aquests dos elèctrodes. El dispositiu registra les seves mesures en forma d'una forma d'ona Lx, on Lx significa el laringograma enregistrat. La forma d'ona es mou en un rang positiu a mesura que es tanca el plec vocal. Cada pic de l’ona marca un contacte màxim dels dos plecs vocals. La vora principal de l'ona proporciona informació sobre el començament de cada fase de tancament. En canvi, l’electoglotograma no proporciona informació definitiva sobre l’amplada d’obertura de la glotis. Els moviments horitzontals d’obertura i tancament dels plecs vocals laríngies des de i cap a la línia mitjana, per altra banda, es poden observar fàcilment i, per tant, són el component principal de la forma d’ona del laringògraf. Els components verticals del cicle de vibració, però, difícilment es poden descriure. La forma d'ona registrada s'avalua mèdicament després de la mesura. Les formes d'ona anormals es produeixen amb anomalies físiques i, per tant, lead el metge sospita d’un trastorn de la veu causat mèdicament. Aquest trastorn es pot manifestar, per exemple, en vibracions irregulars o fins i tot parcialment incompletes. Fins i tot seccions més curtes d’aquestes vibracions pertorbades poden ser una indicació de trastorns de la veu. Les vibracions irregulars com a indicació de trastorns de la veu es poden rastrejar amb més claredat en els canvis de to principals i en l’articulació de consonants velars. No obstant això, també es poden expressar fenòmens anormals a l’electrogottograma mitjançant alteracions aerodinàmiques del flux d’aire, a més de vibracions dissimètriques del plec vocal.
Riscos, efectes secundaris i perills
Com que l’electoglotografia és un procediment no invasiu, el seu ús no s’associa a cap efecte secundari ni risc per al pacient. No es requereix una estada hospitalitzada per realitzar-la. També hi ha procediments, a més de l’electoglotografia, per al diagnòstic del plec vocal laríngi. Per tant, si l’electroglotografia o un procediment alternatiu està indicat, el metge el decideix per a cada cas. Un dels procediments alternatius més coneguts és la laringoscòpia indirecta clàssica. En aquest procediment visual, el metge insereix un mirall o un endoscopi d’augment a la gola. Si el reflex de mordassa és fort, anestèsia local de la paret faríngia es pot indicar. En comparació amb aquest procediment, l’electoglotografia és molt més còmoda i fàcil per al pacient i per al metge. En el procediment alternatiu de laringoscòpia directa, el metge torna a inserir un laringoscopi de suport i un endoscopi, que també sol estar connectat a un microscopi. Això permet la membrana mucosa del laringe per ser vist. Els canvis i dipòsits també es poden fer visibles d’aquesta manera. Quan es diagnostica la paràlisi, així com els carcinomes o altres canvis d’aquest tipus, aquest procediment pot tenir més sentit que la pura electroglotografia. Un tercer procediment alternatiu és l’anomenada laringostroboscòpia, en què es generen breus llampades de llum que se sincronitzen amb les vibracions dels plecs vocals mitjançant un micròfon laríngi. Aleshores, el metge canvia la freqüència dels flaixos, visualitzant possiblement una vibració lenta. Igual que l’electoglotografia, aquest procediment no visualitza el component vertical de les vibracions, sinó que se centra en la superfície del plec vocal. L’electroglottografia té una mica d’antelació a tots els mètodes esmentats, ja que el procediment no invasiu no requereix avaluacions complexes de senyals acústics durant la parla, ni obliga el metge a intervenir en el propi procés de parla. Per aquestes raons, l’electoglotografia és particularment popular en el diagnòstic del plec laringeal i vocal, tot i els possibles procediments alternatius. No obstant això, en casos de canvis tumorals, el procediment es pot combinar amb laringoscòpia directa.
Malalties laríngies típiques i freqüents
- Laringitis
- Càncer de laringe
- Paràlisi laríngia
- Epiglotitis (inflamació de l'epiglotis)
