El historial mèdic representa un component important en el diagnòstic de atròfia muscular espinal (SMA).
Història familiar
- Hi ha malalties hereditàries a la vostra família?
- Hi ha malalties neurològiques a la seva família?
Anamnesi social
Anamnesi actual / anamnesi sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques) [normalment com a anamnesi estrangera].
Posteriorment, consulteu els resultats clínics o motors segons l’edat del pacient:
| Tipus SMA | Sinònims | Començar | Habilitats motores | Troballes clíniques |
| 0 | forma neonatal | congènita | reducció dels moviments fetals (infantils) | alteracions respiratòries en néixer |
| 1 | SMA infantil aguda; Tipus Werdnig-Hoffmann. | Dins dels primers 6 mesos de vida | No es pot seure, posar-se dret o caminar lliurement; postura de pota de granota (flexió de les cames, inclinació dels genolls cap a fora i inclinació dels peus cap endins) | Hipotonia muscular severa ("lactant"), plor impotent, tos feble / reduïda, disfàgia amb pseudohipersalivació (aquí no hi ha augment de la salivació a causa de l'augment de la producció de saliva, però sí de la incapacitat per empassar-la amb eficàcia fins al grau requerit) |
| 2 | SMA infantil crònica; SMA intermèdia. | 7-18 mesos d’edat | Assegure’s lliurement és possible, però depèn de les ajudes per caminar; no és possible estar de peu i caminar |
Desenvolupament motor endarrerit, poc prosperant, tremolor de mans amb ritme fi, empenta tos feble / reduïda, insuficiència respiratòria (debilitat respiratòria) a mesura que progressa la malaltia
Escoliosi (curvatura lateral de la columna vertebral) i contractures articulars (rigidesa articular) |
| 3 | Silur Kugelberg (SMA juvenil) | > 18 mesos d’edat | S’aprèn la llibertat i la marxa | Expressió variable de debilitat i atròfia muscular; tremolor de mans a ritme fi, la pèrdua de la capacitat de caminar és possible amb el pas del temps / caigudes |
| 3a | <3 anys | |||
| 3b | > 3 anys | |||
| 4 | SMA adult | <30 anys d'edat | S’aprèn la llibertat i la marxa | Rumb suau amb capacitat de caminar normalment conservat; cau |
Anamnesi vegetativa incl. anamnesi nutricional
- És el nen excés de pes? Indiqueu-nos el pes corporal (en kg) i l'alçada (en cm).
Autohistòria
- Condicions preexistents (pneumònia (pulmó infecció), cor insuficiència cardíaca), limfedema (proliferació de líquid tisular a causa de danys al sistema limfàtic), trastorns mentals).
- operacions
- Les al·lèrgies
* Si s'ha respost a aquesta pregunta amb "Sí", cal una visita immediata al metge. (Informació sense garantia)