La peristalsi es refereix a l'activitat muscular i els moviments resultants dels òrgans buits. El peristaltisme intestinal serveix principalment per barrejar el pellet d'aliment i transportar-lo cap al recte or anus. En alguns casos, el terme peristaltisme intestinal s'utilitza com a sinònim de termes com moviments intestinals o motilitat intestinal. Tanmateix, la peristalsi intestinal en realitat inclou només la peristalsi propulsiva i no propulsiva. Tots els altres moviments intestinals tendeixen a caure sota el terme motilitat intestinal.
Què és el peristaltisme intestinal?
L'objectiu principal de la peristaltisme intestinal és barrejar la polpa dels aliments i moure-la cap a recte or anus. Un patró de moviment dels òrgans buits que resulta de l'activitat sincrònica de les cèl·lules musculars llises s'anomena peristalsi. El peristaltisme típic és ondulat amb fases alternes de contracció i relaxació de la musculatura. El peristaltisme intestinal es basa en la contracció i relaxació dels músculs longitudinals i anulars de l'intestí. Es troba a tot l'intestí, és a dir, tant a les seccions de la intestí prim i a l'intestí gros. L'intestí té una estructura de paret especial per a aquesta funció. La capa més interna de la paret intestinal és la túnica mucosa, una capa de membrana mucosa. A sobre d'això hi ha una capa muscular formada per una capa muscular anular (estratum circulare o stratum anulare) i una capa muscular longitudinal (stratum longitudinale). La capa intestinal més externa s'anomena túnica adventicia. Només a través dels músculs longitudinals i anulars és possible la peristalsi intestinal especial.
Funció i tasca
A l'intestí, es pot fer una distinció entre peristaltisme intestinal propulsiu i no propulsiu. La peristalsi no propulsiva sorgeix d'ones anulars de contracció locals i també es coneix com a segmentació. El seu objectiu principal és barrejar la polpa dels aliments (quim) a l'intestí. En el peristaltisme propulsiu, la musculatura anular també es contrau, però el moviment es continua amb l'afectació de la musculatura longitudinal. Això també es coneix com tònic contracció contínua de la musculatura intestinal. El peristaltisme propulsiu serveix per transportar el quim més enllà en direcció al anus. A més d'aquestes dues formes de peristaltisme intestinal, es pot diferenciar entre la peristalsi retrògrada i la ortògrada. En el peristaltisme ortograd, el contingut intestinal es transporta en la direcció correcta, és a dir, cap al recte. En el peristaltisme retrògrad, la direcció del transport s'inverteix. Per tal d'alentir el temps de trànsit de la polpa dels aliments a través de l'intestí, això condició es pot crear quirúrgicament en humans. El control del peristaltisme intestinal està subjecte a l'anomenat marcapassos cèl · lules. Determinen el ritme de la peristalsi. El marcapassos les cèl·lules del múscul llis del tracte gastrointestinal també s'anomenen cèl·lules de Cajal intersticials (ICC). Són cèl·lules en forma de fus situades a la capa muscular longitudinal de l'intestí. Actuen com una mena de mediador entre les cèl·lules musculars i les neurones excitadores i inhibidores de l'intestí. Existeix un altre grup de cèl·lules Cajal als músculs intestinals. Aquests formen una connexió ramificada entre els músculs longitudinals i anells i són els marcapassos reals. Estan estretament connectats amb l'anomenat plexe d'Auerbach. El plexe d'Auerbach és un plexe nerviós de la paret intestinal i és responsable de la peristalsi intestinal i, en particular, del control de la contraccions de les cèl·lules musculars llises. El marcapassos les cèl·lules, al seu torn, estan subjectes al control de l'autònom sistema nerviós. Tot i que la musculatura també té certa ritmicitat pròpia, pot ser necessari un augment del peristaltisme en funció de la ingesta d'aliments. El reflex peristàltic és responsable de l'augment del peristaltisme intestinal després de la ingesta d'aliments. Dins de estómac paret i paret intestinal són mecanoreceptors que responen a la distensió. Quan el estómac o els intestins s'estiren pel menjar ingerit, les cèl·lules de l'enteric sistema nerviós alliberar serotonina. Això estimula altres cèl·lules nervioses de la paret intestinal, incloses les cèl·lules marcapassos. Aquests, al seu torn, provoquen la contracció de les cèl·lules musculars intestinals.
Malalties i trastorns
Les alteracions en el peristaltisme intestinal poden ocórrer en diverses malalties.En l'ileu paralític, una forma de obstrucció intestinal, la peristalsi s'atura completament a causa d'un trastorn funcional, que provoca una paràlisi intestinal. El pas intestinal s'interromp i hi ha un estancament de la polpa dels aliments i les femtes a l'intestí. El desencadenant més comú de l'ileu paralític és un inflamació a la cavitat abdominal, com ara apendicitis, vesícula biliar inflamació or pancreatitis. Vascular oclusió, embaràs, o diversos medicaments com els opiacis, els antidepressiusi medicaments per a Malaltia de Parkinson també pot provocar ileus paralític. Mentre que en l'ileu paralític la peristaltisme intestinal s'atura completament, en l'ileu mecànic fins i tot augmenta parcialment. En l'ileu mecànic, el trànsit intestinal s'impedeix per una obstrucció mecànica a l'interior de l'intestí. L'ileu mecànic pot ser degut a boles fecals, cossos estranys, càlculs biliars, obstrucció intestinal, o obstrucció intestinal. Ileus mecànic també pot ocórrer com una complicació d'un umbilical o hèrnia inguinal. En un ileus mecànic, l'intestí fa un intent més gran de moure la polpa de l'aliment més enllà de l'obstrucció. Per tant, la peristalsi augmenta a la secció de l'intestí davant de l'obstrucció. Símptomes típics d'an obstrucció intestinal incloure vòmits, possiblement fins i tot vòmits de femta, inflor dins de l'intestí i retenció completa de femta i vent. Ileus pot causar danys greus a la paret intestinal, permetent els bacteris per propagar-se des de l'intestí a l'abdomen, on poden posar en perill la vida inflamació dels peritoneu. . In En síndrome de l'intestí irritable, el peristaltisme intestinal també està gairebé sempre alterat. Síndrome de l'intestí irritable és la malaltia més freqüent de l'intestí. És un trastorn funcional crònic de causa desconeguda. Els símptomes de síndrome de l'intestí irritable són molt diversos. La alteració del peristaltisme provoca diarrea alternant amb restrenyiment, estómac dolor, inflor i flatulències. Buidar la femta sovint és dolorós. La del pacient condició empitjora, sobretot en situacions d'estrès. Per tant, alguns metges inclouen intestí irritable síndrome entre les malalties psicosomàtiques.
