Vesícula neurogènica: història clínica

Historial mèdic (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de bufeta neurogènica.

Història familiar

Història social

Anamnesi actual / anamnesi sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).

  • Heu notat algun canvi en la micció?
    • Esforç per orinar
    • Disúria: micció difícil (dolorosa).
    • Urinació freqüent
    • Trastorns de la micció
    • Incontinència urinària: debilitat de la bufeta
    • Interrupcions urinàries
    • Retenció urinària - incapacitat per orinar tot i estar plena bufeta.
    • Urinació freqüent
    • Micció molt poc freqüent amb grans volums d'orina.
  • Quant de temps han estat presents aquests canvis?
  • Hi va haver un esdeveniment desencadenant?
  • Heu notat algun altre símptoma?

Anamnesi vegetativa incl. anamnesi nutricional.

  • Heu notat algun canvi en els moviments intestinals?

Autohistòria inclosa la història de medicaments.

  • Condicions preexistents (malformacions; diabetis mellitus; malalties neurològiques, malalties tumorals).
  • operacions
  • Radioteràpia
  • Les al·lèrgies
  • Antecedents de medicaments

Referència a mantenir un diari diari

S’ha de conservar un diari (registre de la micció; diari urinari; diari de la bufeta) durant 2/14 dies amb les següents entrades:

  • Freqüència de micció en 2 dies
  • Volum de la micció
    • 1. orina del matí
    • Mictura màxima volum (sense incloure l'orina del primer matí).
    • Mitjana mitja volum (sense tenir en compte l’orina del primer matí).
    • Orina nocturna volum (Orina del primer matí + volum d’orina nocturna).
  • Beguda / 24 h en 2 dies
  • És hora d’adormir-se i temps d’aixecar-se
  • Queixes com incontinència, urgència o dolor.
  • Esdeveniments d’incontinència urinària en 14 dies
  • Esdeveniments d'incontinència fecal en 14 dies