Amoxicil·lina / àcid clavulànic

definició

A causa de la freqüent recepta de antibiòtics en les darreres dècades, els bacteris han desenvolupat cada vegada més resistència als ingredients actius individuals. Els estudis demostren que antibiòtics es prescriuen en aproximadament el 60% dels refredats, tot i que només el 5% d’aquestes malalties són causades per els bacteris. A més, antibiòtics també s’utilitzen en la ramaderia, cosa que significa que els humans els absorbeixen indirectament al cos mitjançant la carn dels animals.

Per tal de poder continuar garantint l’eficàcia dels antibiòtics clàssics, s’han desenvolupat altres medicaments per contrarestar els mecanismes de resistència desenvolupats pel els bacteris. L’àcid clavulànic, que inhibeix un enzim bacterià que descompon diversos antibiòtics, n’és un exemple. Combinant àcid clavulànic amb penicil·lines, les diferents penicil·lines poden continuar actuant contra un ampli espectre de bacteris.

Noms comercials

Una combinació àmpliament utilitzada és amoxicil·lina (penicil·lina) amb àcid clavulànic. El producte combinat està disponible a Alemanya de diversos fabricants amb els noms Amoxiclav, Amoclav i Augmentan. A Àustria els noms comercials són Xiclav, Augmentin i Clavamox. A Suïssa, els productes es venen com Aziclav, Augmentin i Co-Amoxicil·lina.

Com funcionen els dos principis actius?

Amoxicil·lina pertany al grup de les penicil·lines. A causa de la seva efectivitat i estructura similars a les cefalosporines, carbapenems i monobactams, les penicil·lines pertanyen a la família de medicaments dels antibiòtics β lactàmics. Aquests antibiòtics inhibeixen la formació de la paret cel·lular dels bacteris.

Això significa que els bacteris ja no es poden multiplicar. Al mateix temps, el dany a la paret cel·lular fa que els bacteris siguin inestables i morin. Es parla d’un efecte bactericida (matant bacteris).

Per protegir-se dels antibiòtics β lactàmics, al llarg del temps, molts bacteris han desenvolupat un enzim que divideix i inactiva aquests antibiòtics: la β lactamasa bacteriana. Això els fa resistents a una àmplia gamma d’antibiòtics. L’àcid clavulànic es va desenvolupar per eludir aquesta resistència.

L’àcid clavulànic és un dels anomenats inhibidors de la betalactamasa. Mitjançant una estructura similar a la dels antibiòtics lactàmics, la β-lactamasa bacteriana també s’uneix a l’àcid clavulànic i és inactivada per aquest. Posteriorment, els antibiòtics administrats en combinació (inclosa l'amoxicil·lina) poden tornar a actuar contra els bacteris.

Indicacions

La combinació d’amoxicil·lina i àcid clavulànic s’utilitza en infeccions bacterianes. El medicament és eficaç contra una àmplia gamma de bacteris. Sovint ho són malalties de l’oïda, nas i zona de la gola.

Bacterià amigdalitis es pot tractar amb amoxicil·lina. No obstant això, és necessari un diagnòstic fiable d’una infecció bacteriana abans del tractament farmacològic. L’amoxicil·lina també s’utilitza per tractar bacteris orella mitjana i sinusitis.

La combinació d’amoxicil·lina i àcid clavulànic també es pot utilitzar per al tractament de la inflamació del vies respiratòries (superior i inferior) i inflamació dels pulmons (pneumònia, bronquitis). A més del seu efecte a l’oïda, nas i la zona de la gola, l’amoxicil·lina també està indicada per a infeccions dels ronyons i del tracte urinari. Per a les ferides per mossegada i les infeccions de ferides profundes, la combinació d’amoxicil·lina i àcid clavulànic és la primera opció.