Productes
Els antivirals directes estan disponibles comercialment com les drogues en la forma d' tauletes, càpsules, solucionsi cremes, entre altres. El primer agent antiviral es va aprovar als anys seixanta (idoxuridina).
Estructura i propietats
Els antivirals són un grup nombrós de les drogues i no tenen una estructura química uniforme. No obstant això, es poden formar grups, com els anàlegs dels nucleòsids. Aquests són anàlegs dels blocs constructius de l’ADN i profàrmacs que s'activen principalment en cèl·lules infectades per fosforilació.
Efectes
Els antivirals (ATC J05) són actius causals i directament contra virus (antiviral). Interaccionen selectivament amb les estructures virals i exerceixen els seus efectes en diferents etapes de la replicació viral. El curs exacte del cicle de replicació depèn del virus:
- Fixació (adsorció).
- Penetració a la cèl·lula, fusió
- Sense revestir
- Transcripció inversa
- Integració al genoma hoste
- Propagació d’ARN o ADN (replicació).
- Formació dels nous components del virus (traducció)
- Maduració
- Deixeu anar
En afectar aquests processos, suprimeixen la replicació viral i impedeixen una major propagació dels patògens. Els objectius típics de medicaments antivirals són enzims, altres proteïnesi àcids nucleics. La les drogues solen ser selectius per a un virus o un grup relacionat virus. El gran grup d’anàlegs nucleòsids són derivats de blocs constructius d’ADN que, després de la fosforilació, s’incorporen a l’ADN viral com a falsos substrats. Això condueix a la terminació de la cadena i, per tant, inhibeix l'ADN polimerasa i la síntesi d'ADN. Un segon enfocament és interactuar amb dianes farmacològiques de les cèl·lules hostes, que són requerides per la virus per a la seva replicació. No obstant això, això sol comportar més efectes adversos. Aquest mecanisme és menys comú.
Indicacions
Per a la prevenció i el tractament de malalties infeccioses víriques, per exemple, víriques hepatitis, VIH, herpes infeccions i influença.
Dosi
Segons l’SmPC. Per a les infeccions agudes, s’ha d’iniciar la teràpia el més aviat possible després de l’aparició dels símptomes per suprimir la replicació viral.
Ingredients actius
Els ingredients actius es poden trobar als següents grups de medicaments (selecció):
- Teràpies antisentits (citomegàlia).
- Antagonistes de CCR5 (VIH).
- Inhibidors de l'endonucleasa (influença).
- Inhibidors de la fusió (VIH)
- Antagonistes de la GP120 (VIH)
- Inhibidors del VHC NS5A (hepatitis C).
- Inhibidors de la polimerasa del VHC (hepatitis C).
- Inhibidors de la proteasa del VHC (hepatitis C)
- Inhibidors de la proteasa del VIH (VIH)
- Interferons (hepatitis B, C)
- Inhibidors de la integrasa (VIH)
- Bloquejadors de canals M2 (grip)
- Anticossos monoclonals (per exemple, RSV)
- Inhibidors de la neuraminidasa (grip)
- Anàlegs de nucleòsids (herpes virus, hepatitis).
- Derivats de l’àcid fosfònic (herpesvirus).
- Inhibidors de la transcriptasa inversa (VIH, hepatitis).
- Inhibidors de l'ARN polimerasa: Favipirav ho és (influença, Ebola).
Contraindicacions
Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament. L’antiviràlia no s’ha d’utilitzar en malalties infeccioses bacterianes, ja que no són adequades per al seu tractament.
Efectes adversos
Efectes adversos depenen de les drogues utilitzades. Els antivirals no són completament selectius per a les estructures virals i, per tant, poden causar efectes secundaris a l’organisme. Igual que amb antibiòtics, un problema és el desenvolupament de la resistència, que es pot produir a causa de mutacions en el genoma viral sota pressió de selecció.
