Aparició
El pic de la malaltia rau en la pubertat, el que significa que els osteosarcomes es produeixen amb molta freqüència en nens i adolescents, principalment entre els 10 i els 20 anys. La malaltia afecta predominantment als adolescents masculins. Els osteosarcomes representen aproximadament el 15% de tots els tumors ossis principalment malignes osteosarcoma el maligne més comú tumor ossi en nens i adolescents (masculins).
Els osteosarcomes també es poden desenvolupar en adults. Normalment és el cas de malalties anteriors, com ara La malaltia de Paget (= Osteodystrophia deformans Paget), s’han produït. També és possible que el patró de la malaltia es desenvolupi després de la quimioteràpia radioteràpia.
Causes
Com ja s'ha esmentat al resum, les causes del desenvolupament d'un fitxer osteosarcoma encara no han estat prou aclarits. Com passa amb gairebé tots els altres tumors ossis, se sospita que els factors hormonals i relacionats amb el creixement són els factors desencadenants. Poques vegades un osteosarcoma desenvolupar-se a partir de La malaltia de Paget o després radioteràpia or quimioteràpia d’una altra malaltia. Les dades estadístiques, però, han demostrat una major probabilitat de desenvolupament d’osteosarcoma després retinoblastoma (tumor a l'ull dels nens).
Metàstasi
A causa de la tendència a formar-se l’osteosarcoma metàstasi en una fase primerenca, el diagnòstic precoç és d’importància fonamental. La metàstasi sol ser hematògena, és a dir, a través del torrent sanguini. Metàstasis es troben per sobre de la mitjana principalment a la zona del pulmó, però també a la zona esquelètica (extensió a un altre ossos), o el limfa nodes.
Atès que el diagnòstic precoç és bastant rar a causa de la manca de símptomes direccionals, metàstasi es troben molt sovint en el moment del diagnòstic. Estadísticament, aquest és el cas en aproximadament el 20% de tots els pacients amb osteosarcoma. Se sospita que ja es podrien detectar micrometàstasis en molts més pacients en el moment del diagnòstic.
Tot i això, encara són massa reduïts per detectar-los amb els mètodes de diagnòstic que s’utilitzen actualment. Aquestes micrometàstasis s’intenten matar quimioteràpia com a part de la teràpia de dues vessants (vegeu: Teràpia).
- Pretractament quimioterapèutic
- Extracció quirúrgica del tumor
Diagnòstic
Sovint, els símptomes encara no són direccionals en les primeres etapes. Es produeixen primer. A mesura que avança la malaltia, s’inclouen els símptomes generals d’una malaltia tumoral, com ara Les opcions diagnòstiques Radiografia diagnòstic d'imatges: aquí es fa un examen de raigs X a la zona simptomàticament visible (almenys 2 nivells).
Sonografia: la sonografia s’utilitza sobretot si ja s’ha diagnosticat un osteosarcoma. S'utilitza per diagnòstic diferencial, especialment per a la delimitació d’un tumor de teixits tous. Diagnòstic general de laboratori (sang examen): diagnòstic especial del tumor: Imatge per ressonància magnètica (RM): es poden utilitzar imatges per ressonància magnètica (RM), a més dels procediments d’imatge esmentats al diagnòstic bàsic.
Atès que la ressonància magnètica és particularment bona per obtenir imatges de teixits tous, és possible avaluar l’abast del tumor en osteosarcoma diagnosticat a les estructures veïnes (els nervis, d'un sol ús i multiús.) d’afectats ossos, i per tant també per estimar el volum del tumor i aclarir l’extensió local del tumor. Si és maligne tumor ossi Se sospita que també s’hauria d’imaginar tot l’os malalt. Si cal, s’han de prendre més mesures diagnòstiques per descartar la metàstasi en altres àrees (vegeu més amunt).
Tomografia computada (TC): amb l’ajut d’una TC es pot avaluar l’abast del tumor. Resta digital angiografia (DSA) o angiografia: l'angiografia és el diagnòstic Radiografia imatge de (sang) d'un sol ús i multiús. després de la injecció d'un Radiografia mitjà de contrast. En resta digital angiografia, d'un sol ús i multiús. (artèries, venes i vasos limfàtics) s’examinen mitjançant diagnòstic de raigs X.
Esquelètic gammagrafia (Gammagrafia en 3 fases): es tracta d’un procediment d’imatge mitjançant radionúclids de curta durada (per exemple, raigs gamma) o els anomenats radiofarmacèutics. gammagrafia s’utilitza per examinar ossos pel que fa a les zones amb major activitat metabòlica òssia o sang circulació. Poden proporcionar indicis d’osteosarcoma existent. Biòpsia: Per determinar si el tumor és maligne o no, s’elimina el teixit i s’examina en una biòpsia (= examen histopatològic (= teixit fi)).
A biòpsia es realitza sovint si se sospita d’un tumor o si el tipus i la dignitat d’un tumor no són clars. Aquest examen es podria fer, per exemple, mitjançant incisionals biòpsia. En aquest procediment, el tumor s’exposa parcialment quirúrgicament i es pren una mostra de teixit (generalment os i teixits tous).
Si és possible fer una anàlisi de secció congelada, el teixit tumoral eliminat es pot examinar i avaluar directament per dignitat.
- Dolor i
- Signes locals d’inflamació (enrogiment, inflor, sobreescalfament)
- Inflamació dels ganglis limfàtics
- Reducció de pes involuntària (més d’un 10% en 6 mesos)
- Paràlisi
- Fractura sense accident (fractura patològica)
- Suor nocturn
- Pal
- Pèrdua d’energia
- Recompte de sang
- Determinació del BSG (= velocitat de sedimentació sanguínia)
- CRP (proteïna C-reactiva)
- Els electròlits
- Fosfatasa alcalina (aP) i aP específica dels ossos:
- Pròstata antigen específic (PSA) i fosfatasa àcida (sP). Aquests nivells s’eleven en pròstata carcinomes, que al seu torn sovint es metastatitzen a l’os.
- Ferro: en pacients amb tumors, els nivells de ferro solen ser baixos
- Proteïna total
- Electroforesi de proteïnes
- Estat d'orina: paraproteïnes: evidència de mieloma (plasmocitoma)
