Hemorràgia vítria pot tenir diverses causes. En molts casos, el tractament mèdic és limitat. Tot i això, les hemorràgies solen resoldre-se soles.
Què és una hemorràgia vítria?
En un present hemorràgia vítria, sang entra a l’anomenada cavitat vítria de l’ull humà. L’humor vítre ocupa aproximadament el 80% de l’espai disponible al globus ocular humà i s’omple d’un fluid vítre clar. A hemorràgia vítria pot provocar una opacitat del vítre. Això s’associa sovint amb la pèrdua de visió en persones afectades. Una hemorràgia vítria pot adoptar diferents graus de gravetat: una hemorràgia vítrea lleu es manifesta, per exemple, per algunes taques fosques que apareixen al camp de visió de la persona afectada. Si una hemorràgia vítria és molt greu, pot limitar la visió fins a tal punt que el pacient només pugui, per exemple, distingir la llum de la foscor.
Causes
La causa més freqüent d’hemorràgia vítria és la condició anomenat retinopatia diabètica. Es tracta d’una malaltia de la retina, el desenvolupament de la qual és afavorida per una existent diabetis malaltia (sucre malaltia). En els joves, l’hemorràgia vítrea també es produeix amb freqüència per causes externes lesions a l'ull. Altres factors que poden provocar hemorràgies al cos vitri són, per exemple, existents hipertensió o hemorràgies cerebrals que es produeixen. Una hemorràgia vítria també pot ser causada per un despreniment de la retina, que condueix al sagnat de la retina. d'un sol ús i multiús.. Les hemorràgies al cos vítre també poden ser una possible conseqüència de neoplàsies malignes (com ara tumors vasculars) a la retina; sagnat a l'ull es pot produir en un tumor vascular corresponent. Per últim, però no menys important, diverses malalties subjacents, com ara leucèmia pot afavorir finalment l’hemorràgia vítrea.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes de l’hemorràgia vítria depenen de l’extensió de l’hemorràgia al vítre. Inicialment, es produeixen canvis en la percepció de la imatge, que es manifesten per opacitats d’aparició fosca. Aquestes opacitats localitzades són causades per sang inclusions sota el vítre. Els pacients els descriuen com a flocs negres, teranyines o partícules flotants. A més, els afectats poden percebre punts, ombres en moviment o fins i tot llums de llum. Els flaixos de llum ja en són una prova despreniment vítre. Aquests cops fulgurants fulgurants sobtats es produeixen sobretot al matí després de llevar-se, des del sang es mou violentament cap endavant i cap enrere en aquestes condicions. Ocasionalment, també es produeix la pèrdua de camp visual, amb parts individuals del camp visual perceptible en general que apareixen cegues a causa dels dipòsits de sang. El camp visual també es torna vermellós a causa de la sang. En general, però, no produeixen hemorràgies vítries dolor. Si l’hemorràgia és lleu, els símptomes resten limitats als descrits anteriorment. No cal que es produeixin reduccions de l’agudesa visual. No obstant això, si les hemorràgies són més greus, també es pot produir una pèrdua visual reversible. La pèrdua visual reversible significa una reducció temporal de l’agudesa visual. Fins i tot amb sang volum de deu microlitres, la reducció de l’agudesa visual pot ser tan greu que el pacient només pot reconèixer els moviments de les mans en lloc d’imatges nítides. En casos greus, fins i tot reversibles ceguesa s’observa sovint. Les hemorràgies vitrioses poden curar-se soles. En hemorràgies greus o repetitives, la sang ja no es pot reabsorber, provocant llàgrimes a la retina i fins i tot despreniment.
Diagnòstic i curs
Un diagnòstic sospitós d 'hemorràgia vítria per un oftalmòleg pot aparèixer inicialment en funció dels símptomes descrits pel pacient. Per confirmar aquest diagnòstic, per exemple, es pot realitzar un examen oftalmològic amb l’anomenat llum de fenedura o microscopi de llum de fenedura. Aquí, un feix de llum en forma d’escletxa es dirigeix cap a l’ull del pacient per detectar l’hemorràgia vítria. Si aquest mètode d’examen no pot proporcionar resultats clars, en un altre pas és possible detectar una hemorràgia vítria amb l’ajut de ultrasò procediments. El curs d’una hemorràgia vítria difereix en funció del pacient i de la gravetat del sagnat. En principi, és possible que una hemorràgia regressi per si mateixa. Això passa quan el cos reabsorbeix la sang que ha entrat al vítre. Aquest procés pot durar diversos mesos i més endavant. En casos greus, pot produir-se una hemorràgia vítria lead a espontani ceguesa de la persona afectada.
complicacions
Normalment, l’hemorràgia vítria es diagnostica tard, cosa que només permet retardar el tractament. Els símptomes també solen aparèixer només a mesura que avança la malaltia i el camp de visió del pacient queda limitat. Això condueix a taques negres, que poden limitar la vida diària de la persona afectada. El globus ocular també es pot tornar vermell. No obstant això, a causa de les restriccions en el camp de visió, no és estrany que es produeixin queixes psicològiques i estrès que es produeixi. Mals de cap i mareig també es pot produir, cosa que comporta una qualitat de vida reduïda. A mesura que la malaltia avança, l’agudesa visual es redueix cada cop més, de manera que en el pitjor dels casos es pot produir una pèrdua completa de visió. Això ceguesa no és reversible i ja no es pot tractar. Si l’hemorràgia vítria es tracta en una fase inicial, no es produeixen complicacions particulars. El tractament sol ser quirúrgic i atura el sagnat. Tot i això, això no exclou la possibilitat que el sagnat es repeteixi en el pacient. Normalment, l’esperança de vida no es modifica per l’hemorràgia vítrea. A més, cataracta la formació es pot produir fins i tot després del tractament.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Com que l’hemorràgia vítria és una queixa greu, sempre ha de ser examinada i tractada per un metge. El tractament precoç pot prevenir complicacions i molèsties oculars addicionals. Com a regla general, s’ha de consultar un metge quan es produeix un sagnat a l’ull. En la majoria dels casos, aquestes hemorràgies són fàcilment visibles, de manera que altres persones també poden indicar al pacient l’hemorràgia vítrea. dolor no es produeix en la majoria dels casos. A més, la percepció dels colors també pot canviar, de manera que el camp visual sembla vermellós. Una pèrdua total del camp visual també pot indicar una hemorràgia vítria i sempre s’ha d’examinar. A més, també es poden produir queixes visuals o fins i tot ceguesa. La primera persona de contacte en cas d’hemorràgia vítria pot ser una oftalmòleg. Si la queixa es produeix després d’un accident, també es pot trucar a un metge d’urgències o visitar l’hospital directament. En la majoria dels casos, aquesta hemorràgia es pot tractar bé de manera que no hi hagi més complicacions.
Tractament i teràpia
El teràpia utilitzat en casos individuals per tractar l’hemorràgia vítria depèn primer de les causes de l’hemorràgia. Si l’hemorràgia és un símptoma d’una malaltia subjacent, un dels tractaments consistents d’aquesta malaltia subjacent és un dels objectius teràpia. Si ho pogués determinar el oftalmòleg que una hemorràgia vítria no és el resultat de danys a la retina (o que la retina està intacta), els metges solen aconsellar esperar que es produeixi primer la ruptura natural de la sang que ha entrat al vítre. Un dels motius d’això és que les opcions per tractar una hemorràgia vítria amb medicaments són molt limitades. Un dels riscos de no prendre teràpia és que pot persistir qualsevol sagnat que es produeixi. En casos greus és possible tractar quirúrgicament una hemorràgia vítrea. Tanmateix, aquesta intervenció pot afavorir l'aparició postoperatòria de despreniments de retina o malalties oculars com les cataractes. Durant un procediment quirúrgic, se sol eliminar el vítre afectat per l’hemorràgia vítria. El fluid vítreu se substitueix per un fluid que pot estar basat en una solució salina, per exemple.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de l’hemorràgia vítria depèn de l’etapa de la malaltia i del trastorn causant. A més, es documenten curacions espontànies en molts pacients, de manera que es pot produir un alleujament natural i una posterior alliberació dels símptomes en qualsevol moment, fins i tot sense teràpia. La dificultat del trastorn rau en un diagnòstic precoç, així com en la possibilitat de tractament de la malaltia. Com més avançada sigui l’hemorràgia vítria, menys favorable serà l’evolució de la malaltia. Sense tractament mèdic, un gran nombre de pacients desenvolupen gradualment una pèrdua de visió creixent fins que la persona queda completament cega. Això condició és irreversible i desencadena problemes psicològics o malalties secundàries en la majoria dels pacients. Si la retina està danyada, el pronòstic també és pitjor. És necessària una intervenció quirúrgica associada a riscos i efectes secundaris. Si es poden tractar bé els desencadenants de l’hemorràgia vítria i es pot drenar la sang formada, és favorable la possibilitat d’alliberar-se posteriorment dels símptomes. Això és especialment cert per als pacients que no han experimentat greus deficiència visual i no tenen altres malalties oculars. Durant el transcurs de la vida, pot tornar a aparèixer hemorràgia vítrea. El pronòstic es manté sense canvis si els símptomes es repeteixen.
Prevenció
Només hi ha una prevenció limitada de l’hemorràgia vítria. No obstant això, les revisions oftalmològiques regulars solen ser importants. Això es deu a diverses malalties que poden lead a l'hemorràgia en el seu curs es pot detectar i tractar en una fase inicial. Per exemple, un incipient Destacament de retina que es diagnostica a temps es pot aturar i, per tant, es pot prevenir una hemorràgia vítrea.
Seguiment
L’atenció posterior a l’hemorràgia vítria consta de dues parts. Per exemple, l’ull en què es va produir l’hemorràgia intravítria encara s’ha de fer un seguiment com a mínim una vegada, però normalment diverses vegades, per descartar un sagnat posterior i observar la curació. Si cal, si s’utilitzaven medicaments, es receptaran altres agents. A més, s’ha de revisar l’ull per si hi ha possibles danys secundaris. Un oftalmòleg té l’equip necessari per comprovar bé l’interior de l’ull. Però el més important és conèixer la causa de l’hemorràgia. Tot i que això és fàcil en el cas d’accidents i forces a la cara, les hemorràgies vítries que es produeixen de manera espontània són motiu de futures investigacions. Per exemple, es poden considerar diverses malalties com la causa. Entre ells hi ha, per exemple, una incògnita diabetis, un Destacament de retina o tumors. A més, el seguiment habitual mesures després de les intervencions quirúrgiques a l'ull també són necessàries. Això és especialment cert si d'un sol ús i multiús. han estat tractats quirúrgicament o si s’han tractat llàgrimes als ulls. La curació de ferides or sagnat a l'ull triga molt de temps, raó per la qual hi hauria d’haver-hi diversos exàmens de seguiment. Durant aquests, es poden prescriure agents per accelerar la descomposició de la sang al vítre, si cal.
Què pots fer tu mateix?
Els pacients amb hemorràgia vítrea poden ajudar-se a través de diversos mesures i, per tant, alleuja els símptomes aguts i influeix positivament en el curs a llarg termini de la malaltia. Sempre és important seguir les instruccions del metge tractant. Per donar suport al tractament inicial amb l’objectiu d’aturar el sagnat, el pacient manté una posició vertical i tranquil·la. En conseqüència, el cap està per sobre del tronc i les extremitats de manera que la quantitat de sang s’acumula a la zona inferior de l’ull. Durant la malaltia, s’haurien de reduir les activitats físiques per no agreujar el curs de la malaltia. El mateix passa amb els esports, sobretot entrenament de pes i esports de competició. Qualsevol activitat esportiva s’ha de coordinar amb l’especialista. Això augmenta la possibilitat que el sagnat disminueixi més ràpidament i que el pacient recuperi la seva qualitat de vida habitual. Si és necessari el tractament quirúrgic de l’hemorràgia vítria, la persona afectada dóna suport a les possibilitats d’èxit del procediment mitjançant un estil de vida saludable. Un enfortit sistema immune i la consideració dels requisits higiènics especials abans i després de la cirurgia a la zona de l’ull afavoreix la curació. Al llarg de la malaltia, els ulls haurien de protegir-se i evitar-se un sobreesforç, per exemple, no exposant el pacient a condicions meteorològiques extremes i minimitzant l’ús de pantalles.
