Irradiació
Radioteràpia for pròstata càncer es pot dur a terme amb prudència en totes les etapes localitzades de la malaltia. Mitjançant tècniques modernes, avui es poden aconseguir dosis elevades de radiació a la regió tumoral. Així, es pot aconseguir una taxa de curació i un pronòstic de la malaltia equivalents com amb la prostatectomia. La disfunció erèctil i incontinència urinària aquí també són efectes secundaris típics, però es produeixen amb menys freqüència i menys pronunciació que després d’una prostatectomia. A més, la inflamació reactiva de les membranes mucoses del bufeta i recte pot ocórrer.
Teràpia hormonal (teràpia antiandrògena)
S'ha comprovat que la pròstata necessita cert les hormones per la seva funció. Quan s’extreuen aquestes substàncies, la glàndula no només es redueix, sinó també qualsevol tumor que hi pugui haver. Per contra, l'administració masculina les hormones (testosterona) porta a brot de creixement.
Per tant, no s’ha d’administrar mai per tractar trastorns de la potència en casos d’existents pròstata càncer. La teràpia hormonal s’utilitza en casos demostrats limfa node o distant metàstasi i, en funció de l'agressivitat de les cèl·lules tumorals, també com a complement abans o després de la cirurgia o radioteràpia. Mètodes: normalment l’efecte del tractament antiandrogènic disminueix al cap de 2 a 3 anys.
Ara s’hauria de realitzar un bloqueig hormonal complet combinant inhibidors de l’antiandrogen i de la GnRH. Si això no és factible, es pot considerar l’addició d’agents quimioterapèutics. El 60% dels pacients respon inicialment, però a la llarga una millora objectiva és poc freqüent.
S'ha de pensar intensament sobre si el benefici esperat val la pena els efectes secundaris esperats. Aquí podeu esbrinar tot sobre el tema: Preparats hormonals
- Orquiectomia: eliminació del teixit testicular productor d'hormones. La càpsula i el epidídim es deixen al seu lloc.
El testosterona es redueix al 10% del nivell inicial. El tractament és econòmic i no requereix exàmens de seguiment continuats.
- GnRH: anàlegs: són artificials les hormones que intervenen al circuit de control i provoquen una caiguda testosterona nivells bloquejant constantment els receptors. L’efecte equival a l’orquiectomia. Inicialment, però, hi ha un augment de la testosterona (fenomen de flare-up), que es pot contrarestar amb antiandrògens en les primeres 3 setmanes de teràpia.
- Estrògens: actuen inhibint les hormones de nivell superior de la glàndula pituitària.
No obstant això, hi ha risc de problemes cardiovasculars. Per aquest motiu, la teràpia a llarg termini poques vegades s’utilitza. No obstant això, hi ha la possibilitat de tractar etapes avançades amb una combinació d’estrògens i un citostàtic (inhibidor del creixement cel·lular).
- Antiandrògens: acetat de ciproterona: aquest medicament inhibeix la producció i l’acció de testosterona simultàniament.
Pot causar impotència, ginecomàstia (creixement mamari) i problemes gastrointestinals. Antiandrògens no esteroïdals (flutamida, etc.): inhibeixen la captació de testosterona i les seves formes actives a la cèl·lula evitant que s’uneixi als seus receptors.
Això significa que no interfereixen en la formació de testosterona. El sang el nivell es manté constant durant un temps, de manera que la potència encara es conserva una mica.
- Acetat de ciproterona: aquest medicament inhibeix la producció i l'acció de testosterona simultàniament. Pot causar impotència, ginecomàstia (creixement mamari) i problemes gastrointestinals.
- Antiandrògens no esteroides (flutamida, etc.)
): Inhibeixen la captació de testosterona i les seves formes actives a la cèl·lula evitant que s’uneixi als seus receptors. Això significa que no interfereixen en la formació de testosterona. El sang el nivell es manté constant durant un temps, de manera que la potència encara es conserva una mica.
- Acetat de ciproterona: aquest medicament inhibeix la producció i l'acció de testosterona simultàniament.
Pot causar impotència, ginecomàstia (creixement mamari) i problemes gastrointestinals.
- Antiandrògens no esteroïdals (flutamida, etc.): inhibeixen la captació de testosterona i les seves formes actives a la cèl·lula evitant que s’uneixi als seus receptors. Això significa que no interfereixen en la formació de testosterona. El sang el nivell es manté constant durant un temps, de manera que la potència encara es conserva una mica.
