Classificació del carcinoma de tiroide per característiques histològiques.
Tipus de carcinoma | Freqüència relativa | Metàstasi | Previsió | Característiques especials |
Tiroide papilar càncer (PTC). | 50-60%, tendència creixent | limfogènic ("per la via limfàtica") | Taxa de supervivència a 5 anys: 80-90%. | Tiroglobulina (marcador tumoral; la detecció després de la tiroidectomia és indicativa de metàstasis / tumors filles) |
Carcinoma tiroïdal fol·licular | 20-30% | Hematògens ("al torrent sanguini") | Taxa de supervivència a 5 anys: aproximadament el 80%. | |
Carcinoma de tiroide medular (carcinoma de cèl·lules C, MTC). | aprox. 5-10% | limfogènic i hematogènic | Taxa de supervivència a 5 anys: 60-70%. |
segrega calcitonina
El 75% dels MTC són esporàdics i el 25% són hereditaris en el context de neoplàsies endocrines múltiples (MEN 2a, MEN 2b, MTC familiar) |
Carcinoma de tiroide anaplàsic (carcinoma de tiroide indiferenciat). | 1-5% | limfogènic i hematogènic | Mala: supervivència mitjana de 6 mesos |
Nota: La quarta edició de la classificació de tumors tiroïdals de l’OMS inclou per primera vegada un grup de tumors fol·liculars (encapsulats) amb un potencial de malignitat incert / baix (“potencial de malignitat”). Aquests ja no s’anomenen carcinomes, sinó simplement tumors o neoplàsies (neoplàsies). Es tracta de la "neoplàsia fol·licular no invasiva amb nuclis equivalents a PTC (NIFTP)".
Classificació TNM
Classificació T per a carcinoma papil·lar, fol·licular i medul·lar.
T | Difusió del tumor |
T1 | <2 cm, limitat a la glàndula tiroide |
T2 | 2-4 cm, limitat a la glàndula tiroide |
T3 | > 4 cm, estès mínimament més enllà de la glàndula tiroide |
T4a | Estén més enllà glàndula tiroide a laringe, tràquea, els nervis, subcutis, etc. |
T4b | Esteneu-vos més enllà de la glàndula tiroide a la fàscia prevertebral, vasos mediastinals |
Classificació T del carcinoma anaplàstic.
T | Difusió del tumor |
T4 | Totes les formes de propagació |
Totes les formes
N | Metàstasis dels ganglis limfàtics |
N0 | Cap metàstasi ganglionar |
N1 | Metàstasis regionals dels ganglis limfàtics |
N1a | Afectació dels ganglis limfàtics cervicals |
N1b | Mediastinal lateral limfa implicació del node. |
M | Metàstasis |
M0 | Sense metàstasis |
M1 | Metàstasis a distància |
Classificació TNM per a la posada en escena
Etapa | T | N | M |
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T3 | N0 | M0 |
T1-3 | N1a | M0 | |
IVA | T1-3 | N1b | M0 |
T4a | N0-1b | M1 | |
IVB | T4b | N0-1b | M0 |
T1-4b | N0-1b | M1 |
Carcinoma tiroïdal papil·lar / fol·licular en persones de menys de 45 anys
Etapa | T | N | M |
I | T1-4b | N0-1b | M0 |
II | T1-4b | N0-1b | M1 |
Carcinoma de tiroide anaplàsic
Etapa | T | N | M |
IV | T1-4b | N0-1b | M0-M1 |