Càncer de tiroide (carcinoma de tiroide): classificació

Classificació del carcinoma de tiroide per característiques histològiques.

Tipus de carcinoma Freqüència relativa Metàstasi Previsió Característiques especials
Tiroide papilar càncer (PTC). 50-60%, tendència creixent limfogènic ("per la via limfàtica") Taxa de supervivència a 5 anys: 80-90%. Tiroglobulina (marcador tumoral; la detecció després de la tiroidectomia és indicativa de metàstasis / tumors filles)
Carcinoma tiroïdal fol·licular 20-30% Hematògens ("al torrent sanguini") Taxa de supervivència a 5 anys: aproximadament el 80%.
Carcinoma de tiroide medular (carcinoma de cèl·lules C, MTC). aprox. 5-10% limfogènic i hematogènic Taxa de supervivència a 5 anys: 60-70%. segrega calcitonina

El 75% dels MTC són esporàdics i el 25% són hereditaris en el context de neoplàsies endocrines múltiples (MEN 2a, MEN 2b, MTC familiar)

Carcinoma de tiroide anaplàsic (carcinoma de tiroide indiferenciat). 1-5% limfogènic i hematogènic Mala: supervivència mitjana de 6 mesos

Nota: La quarta edició de la classificació de tumors tiroïdals de l’OMS inclou per primera vegada un grup de tumors fol·liculars (encapsulats) amb un potencial de malignitat incert / baix (“potencial de malignitat”). Aquests ja no s’anomenen carcinomes, sinó simplement tumors o neoplàsies (neoplàsies). Es tracta de la "neoplàsia fol·licular no invasiva amb nuclis equivalents a PTC (NIFTP)".

Classificació TNM

Classificació T per a carcinoma papil·lar, fol·licular i medul·lar.

T Difusió del tumor
T1 <2 cm, limitat a la glàndula tiroide
T2 2-4 cm, limitat a la glàndula tiroide
T3 > 4 cm, estès mínimament més enllà de la glàndula tiroide
T4a Estén més enllà glàndula tiroide a laringe, tràquea, els nervis, subcutis, etc.
T4b Esteneu-vos més enllà de la glàndula tiroide a la fàscia prevertebral, vasos mediastinals

Classificació T del carcinoma anaplàstic.

T Difusió del tumor
T4 Totes les formes de propagació

Totes les formes

N Metàstasis dels ganglis limfàtics
N0 Cap metàstasi ganglionar
N1 Metàstasis regionals dels ganglis limfàtics
N1a Afectació dels ganglis limfàtics cervicals
N1b Mediastinal lateral limfa implicació del node.
M Metàstasis
M0 Sense metàstasis
M1 Metàstasis a distància

Classificació TNM per a la posada en escena

Etapa T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3 N0 M0
T1-3 N1a M0
IVA T1-3 N1b M0
T4a N0-1b M1
IVB T4b N0-1b M0
T1-4b N0-1b M1

Carcinoma tiroïdal papil·lar / fol·licular en persones de menys de 45 anys

Etapa T N M
I T1-4b N0-1b M0
II T1-4b N0-1b M1

Carcinoma de tiroide anaplàsic

Etapa T N M
IV T1-4b N0-1b M0-M1