Causes | Hemangioma del fetge: és perillós?

Causes

Les causes de hemangioma dels fetge són en gran part desconeguts. Poden ser congènits i no causar símptomes durant tota la vida. En dones sota la forta influència de la dona les hormones, com és el cas durant embaràs o quan es pren la "píndola", es poden observar aquests tumors benignes amb més freqüència.

Creixement dels hemangiomes preexistents del fetge també es pot produir durant embaràs, de manera que el factor hormonal juga un paper decisiu. S'ha comprovat que el canvi hormonal en el cos femení té un efecte en el creixement dels hemangiomes de la fetge. Progesterona i els estrògens hi tenen un paper important.

A mesura que aquests les hormones també es troben en anticonceptius orals (“la píndola”), també es pot produir un augment del creixement quan s’utilitzen. Si es coneix els hemangiomes en una dona embarassada, no necessàriament causen molèsties, però s’ha de revisar periòdicament la seva mida i ubicació per evitar possibles complicacions com l’hemorràgia. Això es pot fer a la norma ultrasò exàmens, però també es pot controlar en cites addicionals, segons es requereixi.

La ressonància magnètica es pot utilitzar com a procediment d’imatge seccional alternativa i la tomografia computada suposaria una exposició excessiva a la radiació, tant per a la mare com per al fill. A hemangioma del fetge no sol tenir cap efecte sobre el nen no nascut. Depenent de la preparació, la píndola conté una composició hormonal similar a la produïda pel cos d’una dona embarassada.

Simula prendre la píndola embaràs per al cos femení. El les hormones conté solen ser estrògens i progesterona. S'ha demostrat que aquests influeixen en el creixement dels hemangiomes del fetge. Si a hemangioma és conegut en una dona, hauria de fer controls periòdics de canvis com el creixement de la mida ultrasò exàmens com a part de anticoncepció utilitzant la pastilla.

Diagnòstic

El diagnòstic d'un hemangioma hepàtic és, en la majoria dels casos, un diagnòstic aleatori durant un procediment d'imatge com ara ultrasò. També es pot observar en tomografia computada o en ressonància magnètica. Al principi de tots els diagnòstics hi ha el historial mèdic, la consulta mèdica, en què es fan preguntes específiques sobre la causa de qualsevol símptoma.

Tot i així, sovint, els pacients amb un hemangioma hepàtic no pateixen cap tipus de queixa o els símptomes existents són molt poc específics. En qualsevol cas, el diagnòstic es fa mitjançant els mètodes d’examen esmentats anteriorment. Si hi ha incertesa, es pot considerar prendre una mostra, però cal tenir especial cura per evitar hemorràgies importants.

Les mostres obtingudes s’examinen al microscopi i proporcionen certesa sobre quin és l’esdeveniment. La tomografia computada proporciona una imatge de la zona a examinar obtinguda amb raigs X. Es pot utilitzar en combinació amb un mitjà de contrast que s’injecta a través del vena, per a una millor avaluació.

La imatge d’un hemangioma del fetge és impressionant perquè consisteix en molt fina sang cúmuls de vasos que s’acumulen amb el medi de contrast. Un examen de tomografia computada sovint s’inicia només després de detectar una massa al fetge per ecografia. Això pot proporcionar certesa de la benignitat de les troballes obtingudes.

La ressonància magnètica, o ressonància magnètica, és un mitjà d’examen de baixa radiació que proporciona una bona resolució per a la imatge tomogràfica d’estructures de teixits tous. Com a la TC, també es pot utilitzar un mitjà de contrast en ressonància magnètica per confirmar el diagnòstic. L’hemangioma s’enriqueix amb el mitjà de contrast i, per tant, es pot demostrar en la seva relació posicional amb altres estructures del fetge. La sonografia de l’abdomen superior també mostra el fetge a rodanxes i sovint és el primer pas del diagnòstic.

La sonda d'ultrasons es mou en forma de ventall sobre les diferents posicions per avaluar el fetge. Si se sospita un hemangioma o un altre requeriment d'espai poc clar, posteriorment s'ha de realitzar un examen de TC o ressonància magnètica de contrast per confirmar el diagnòstic. El grau de diferència d’un hemangioma d’una metàstasi hepàtica depèn del mètode d’examen.

Normalment l’examen comença amb una palpació del fetge, en ambdós casos es pot detectar una ampliació de l’òrgan. A continuació, es realitza una ecografia del fetge i de l’abdomen. En aquest examen, l’hemangioma apareix com una estructura lleugera, mentre que la metàstasi pot aparèixer com una estructura fosca o clara i es delimita particularment bruscament de l’entorn a la vora. En TC o ressonància magnètica, l’agent de contrast s’acumula molt ràpidament a la vora de l’hemangioma i, una mica més tard, arriba al centre. El fetge metàstasi, en canvi, en general no absorbeixen gairebé cap agent de contrast i, per tant, no es destaquen especialment de la imatge de l'entorn.