Congestiu fetge és un dany hepàtic, causat per sang còpia de seguretat al fetge. Hi ha cursos aguts i crònics de la malaltia. Si no es tracta, es destruirà completament el fetge es produeix a llarg termini.
Què és el fetge congestionat?
A fetge congestionat és una malaltia hepàtica causada per una còpia de seguretat de sang al fetge. A fetge congestionat és una malaltia hepàtica causada per un endarreriment de sang al fetge. Aquest treball pendent interromp el seu oxigen subministra i provoca la mort de cèl·lules hepàtiques a curt o llarg termini. La còpia de seguretat de la sang és causada per un flux deficient de sang venosa. En la majoria dels casos, és correcte cor el fracàs és present. No obstant això, les malalties pulmonars i trombosi en l’hepàtic vena també són possibles causes. Hi ha tres formes de fetge congestionat. Així, es poden distingir una forma aguda, una subaguda i una forma crònica. Sovint hi ha diferents raons per al desenvolupament d’aquestes diferents formes. Tanmateix, el fetge congestionat agut també pot canviar a la forma crònica a llarg termini. Una característica sorprenent del fetge congestionat és l’engrandiment de l’òrgan a causa de l’endarreriment de la sang. Només en forma crònica el fetge apareix encongit, tot i que també hi ha congestió. L’estat final del fetge congestionat sol ser la cirrosi, que en el cas del fetge congestionat s’anomena cirrosi cardíaca (cirrosi cardíaca).
Causar
La causa del fetge congestionat es deu sempre a la recuperació de sang venosa al fetge. No obstant això, l'aparició d'aquest retard pot tenir diverses causes. En la majoria dels casos, hi ha un dret cor fracàs. El cor ja no és capaç de transportar adequadament la sang venosa cap al circulació pulmonar. La còpia de seguretat de la sang venosa comença al fetge i pot implicar altres òrgans del sistema d’òrgans dependents. Per tant, el fetge congestionat és sempre una seqüela d’una malaltia subjacent. Dret la insuficiència cardíacaal seu torn, pot tenir múltiples causes. Per exemple, defectes valvulars, tumors, embolis o crònics pulmó malaltia lead a la insuficiència cardíaca. Dret la insuficiència cardíaca fa referència al rendiment més feble del fitxer ventricle dret. S'encarrega de transmetre sang venosa al circulació pulmonar, on es pot reposar oxigen mitjançant l’intercanvi de gasos. Crònica greu pulmó malalties com MPOC or fibrosi pulmonar augmentar la resistència del circulació pulmonar a la sang venosa, de manera que el flux cardíac es sobreexpressa a llarg termini. Es desenvolupa un fetge congestionat crònic. Pulmonar embòlia i sobtada oclusió de l'hepàtic vena per coàguls de sang representen esdeveniments d'emergència aguts que inclouen el símptoma del fetge congestionat. Hepàtic agut vena oclusió també es coneix com a síndrome de Budd-Chiari. A més d’un desenvolupament sobtat d’un coàgul, un tumor que prem la vena hepàtica també pot ser responsable de la vena hepàtica oclusió. Després de l'acumulació de sang al teixit hepàtic, les cèl·lules hepàtiques que envolten les venes centrals experimenten inicialment un subministrament de sang reduït. El metabolisme del saff es pertorba i comença la degeneració grassa dels hepatòcits. Si la congestió persisteix durant un període prolongat, necrosi de les cèl·lules hepàtiques afectades comença.
Símptomes, queixes i signes
Inicialment, els símptomes del fetge congestionat es manifesten com a símptomes discrets de la malaltia subjacent. Segueixen els signes clàssics de insuficiència hepàtica, que es manifesten per l’aparició de icterícia (icterus), trastorns de la coagulació i hepàtic coma. No obstant això, els cursos de la malaltia varien segons el dramatisme i depenen de si es tracta de la forma aguda, subaguda o crònica del fetge congestionat. Si no es tracta, el fetge congestionat acaba en la destrucció completa del teixit hepàtic. El fetge congestionat agut presenta un curs dramàtic. Per tant, el fetge s’infla molt ràpidament, amb tensió aguda de la càpsula hepàtica dolor. En palpar, el fetge és espontàniament molt dolorós. Macroscòpicament, apareix engrandit amb una superfície de color vermell fosc. Encara apareixen petits punts vermells al mateix temps. En la forma subaguda, el fetge es veu engrandit i irregular. Aquesta aparença també es coneix com a patró de fulles de tardor. A més de taques vermelles, també apareixen taques blanques. Les taques vermelloses caracteritzen els sinusoides dilatats (sang petita d'un sol ús i multiús.), mentre que representen les taques blanques fetge gras parènquima. En aquesta etapa, fetge necrosi Comença: en la forma crònica de fetge congestionat, el fetge torna a aparèixer reduït de mida, tot i que s’hauria d’ampliar segons les expectatives. Malgrat això, teixit connectiu es forma a la zona del teixit hepàtic mort. El fetge es redueix i s’endureix. En el procés, cirrosi hepàtica es desenvolupa.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Ultrasò es realitzen exàmens per diagnosticar fetge congestionat. Es troba un òrgan molt augmentat amb venes hepàtiques dilatades. Mentre que el fetge congestionat agut sembla més pobre en ecos que en l'estat normal, es troba que la forma crònica de la malaltia ha condensat estructures d'eco finament cuspides. Les proves exhaustives de laboratori d’interès inclouen nivells de transaminases, gamma-glutamiltransferasa (GGT) i diversos altres valors. Elevacions en aquestes valors de laboratori indiquen alteracions en la funció hepàtica. La relació d’aquests valors de laboratori mútuament és d’interès diagnòstic diferencial amb altres malalties hepàtiques.
complicacions
Un fetge congestionat sol desenvolupar-se com a resultat d’una insuficiència cardíaca dreta (insuficiència cardíaca dreta), que presenta diverses complicacions. Les conseqüències de la insuficiència cardíaca dreta no tractada inclouen arítmies cardíaques (arítmies). En el cas que fibril · lació auricular, els trombes es poden formar fàcilment a la paret de l'atri, que posteriorment es poden deslligar i ser transportats més enllà amb el torrent sanguini. En el cas del cor dret, els coàguls de sang es porten cap al pulmó d'un sol ús i multiús. i pot provocar pulmons embòlia, que es caracteritza per falta d’alè i aixafament dolor de pit. Fibril · lació ventricular, si no es tracta, condueix ràpidament a una parada circulatòria i, en conseqüència, a la mort cardíaca immediata. La congestió de sang al fetge fa que l’òrgan s’engrandeixi, cosa que pot provocar dolor a l’abdomen superior dret. A més, cirrosi hepàtica es pot desenvolupar durant el curs de la malaltia. En això, el fetge ja no és capaç de sintetitzar prou proteïnes i es desenvolupen problemes d’edema i coagulació, així com ascitis. La sang ja no es pot transportar correctament a través del fetge, de manera que s'ha de redirigir cap al melsa. La melsa augmenta com a resultat (esplenomegàlia) i encara més dolor es desenvolupa. Altres circuits derivats resulten varices esofàgiques i hemorroides. A més, en cirrosi hepàtica, desintoxicació la funció ja no està garantida i Amoníac s’acumula més a la sang, cosa que pot lead a l’encefalopatia.
Quan ha d’anar al metge?
Com que el fetge no té receptors propis del dolor, ja s’hauria de consultar el metge si hi ha dolor difús a l’abdomen superior dret. De fet, aquest dolor només es produeix quan l’òrgan ja està engrandit. Augmentant fatiga i l’esgotament sovint també pot ser un senyal d’alarma per a un fetge congestionat agut, subagut o crònic. A més, si el fetge reacciona a la pressió amb un dolor espontani, la decisió de veure un metge és molt òbvia. Perquè la insuficiència cardíaca del costat dret també pot lead al fetge congestionat, s’ha de consultar directament amb un internista o cardiòleg quan dolor cardíac és present. Aquesta necessitat és especialment certa si hi ha una arítmia (disrítmia cardíaca). La falta d’alè, juntament amb l’afectació cardíaca, pot indicar que els coàguls sanguinis s’estan transportant al pulmó d'un sol ús i multiús.. En aquest cas, cal iniciar el tractament mèdic immediatament. Qualsevol persona que observi el color groc del pell o les mucoses han d’informar immediatament el seu metge de família. Si trastorns de coagulació o trets de icterícia amb el pas del temps, s’ha de consultar immediatament un metge.
Tractament i teràpia
Com que el fetge congestionat no és una malaltia per si mateixa, sinó que sempre és la seqüela d’un trastorn subjacent, s’ha de tractar la malaltia subjacent per curar-lo. En la majoria dels casos, es tracta d’una insuficiència cardíaca correcta, però la causa encara està per determinar. cal tenir en compte que el metabolisme dels medicaments es pot veure afectat a causa de la malaltia hepàtica. Sovint, això requereix altres estratègies de tractament a més de medicaments teràpia. En casos rars, quirúrgics mesures com ara el cor o pulmó les operacions també es poden orientar.
Perspectives i pronòstic
Un fetge congestionat ja és un símptoma greu de malaltia hepàtica, de manera que el pronòstic sol ser negatiu. Normalment, la malaltia subjacent condueix a símptomes addicionals estrès quan es produeix un fetge congestionat, el tractament de la cirrosi generalment causant sol deixar de ser possible. No obstant això, l’inevitable insuficiència hepàtica es pot endarrerir; quant de temps depèn del tipus i la gravetat de la malaltia subjacent, de la constitució del pacient i de possibles malalties anteriors. Les perspectives de cirrosi hepàtica es determinen amb l’ajut dels criteris de Child-Pugh, que tenen en compte la funció hepàtica (coagulació sanguínia, bilirubina contingut, etc.) i possibles malalties secundàries (ascitis, encefalopatia), per exemple, i sobre la base de les quals es pot fer un pronòstic precís. Les probabilitats de recuperació en el cas de l’ascites causals són aproximadament del 50%, encara que més inflamació fa més probable un curs molt sever. Les perspectives d’un fetge congestionat també s’empitjoren amb possibles complicacions com l’hemorràgia o la formació de quists i tumors al fetge. El pronòstic final sempre l’ha de fer un metge.
Prevenció
Per prevenir el fetge congestionat, s’apliquen totes les recomanacions que també es fan per prevenir malalties cardiovasculars i pulmonars. Un estil de vida saludable i equilibrat dieta, força exercici i abstinència de fumar or alcohol, respectivament, redueix el risc de fetge congestionat.
Seguiment
En la majoria dels casos, els afectats de fetge congestionat només han estat limitats mesures de l'atenció directa directa a la seva disposició, de manera que, idealment, els malalts haurien de consultar un metge sobre els primers signes i símptomes d'aquesta malaltia. No existeix una cura independent, de manera que s’ha de consultar un metge en una etapa inicial. Com a norma general, el diagnòstic precoç d’aquesta malaltia sempre té un efecte molt positiu en el curs posterior. Com a regla general, en el cas de fetge congestionat, la malaltia subjacent s’ha de tractar adequadament per tal que no comporti més complicacions i molèsties. En molts casos, la intervenció quirúrgica és necessària. Després, la persona afectada hauria de descansar i, en tot cas, calmar-la amb calma. En qualsevol cas, s’ha d’evitar l’esforç físic o les activitats estressants, per no provocar tensions innecessàries al cos. Les revisions periòdiques d'un metge també són molt importants després del procediment. En general, un estil de vida saludable i equilibrat dieta també pot tenir un efecte positiu en l’evolució de la malaltia en el cas d’un fetge congestionat.
Què pots fer tu mateix?
Com que el fetge congestionat no és causat per una raó independent, mesures s’ha de prendre per part de l’afectat per al tractament general de la malaltia subjacent. Els passos d’acció adequats depenen de la malaltia específica. Per a la prevenció del fetge congestionat, s'apliquen les mateixes recomanacions que per a la prevenció de malalties cardiovasculars i pulmonars. Es recomana un estil de vida saludable per als afectats. Això inclou una forma sana i equilibrada dieta. Això inclou menjar una dieta sana i equilibrada, especialment molta fruita i verdura fresca, i evitar un consum excessiu de menjar ràpid i productes de comoditat. Un bon exercici i un son suficient també poden reduir el risc de congestió hepàtica. El consum de nicotina, alcohol or les drogues s’ha d’evitar com a mesura preventiva. A més, els afectats haurien d’assistir a revisions preventives a intervals regulars i consultar immediatament un metge si presenten els primers símptomes. Evitar estrès també té un efecte positiu. Si el pacient està exposat a un alt grau de estrès, relaxació- mesures de promoció, com ara caminades llargues, ioga o diversos meditació es recomanen tècniques.
