Causes
Fisiopatològicament, el desenvolupament d’un quist popliteal es basa en una irritació de la membrana sinovial. Com a resultat, el sinovial produeix més líquid sinovial per contrarestar la irritació. El resultat és una pressió excessiva a l’espai articular i una protuberància de la càpsula articular en el seu punt més feble entre les insercions del vedell i cuixa músculs.
Desencadenants d'aquesta irritació de l'articulació mucosa poden ser accidents anteriors (per exemple, menisc dany, lligament creuat ruptura), gonartrosi (articulació del genoll artrosi), reumatoide artritis, inflamació bacteriana, etc. Si el quist popliteal ha esclatat a causa de l’augment de la mida, les persones afectades se senten sobtades i greus dolor a la part inferior cama. El contingut del quist, format principalment per líquid sinovial, després corre al llarg dels músculs del vedell.
Una reacció inflamatòria amb sobreescalfament, enrogiment i inflor de la part inferior cama llavors es pot observar. En el pitjor dels casos, això pot conduir a l’anomenada “síndrome compartimental” amb una forta inflamació dels músculs de la vedella i una posterior deslocalització de la sang d'un sol ús i multiús.. A causa de la manca de sang subministrament, algunes parts de la musculatura poden morir.
Aquest quadre clínic representa una emergència absoluta amb la més forta dolor i s'ha de fer funcionar immediatament. En cas contrari, la pèrdua del cama és imminent. Molt més comú que un "esclat real" quist popliteal són reduccions de mida a causa del dany subjacent al genoll. El quist pot augmentar de mida sota estrès i disminuir de nou quan la articulació es relaxa posteriorment. Aquest mecanisme pot donar la impressió d’un quist explosiu, però no provoca greus dolor.
Diagnòstic
Atès que símptomes similars poden ser desencadenats per trombosi, músculs estirats, lipomes i altres tumors o aneurismes vasculars, és important descartar-los mitjançant diagnòstics. Normalment, la del pacient historial mèdic inclou una lesió prèvia a la articulació del genoll, artrosi or reumatisme. A més de l'examen manual del genoll i el genoll buit del genoll amb una protuberància sovint palpable i no palpitant al buit del genoll i una altra panxa suau i cuixa, El ultrasò dispositiu (sonografia) s’utilitza per diagnosticar el quist poplítial.
A més, la ressonància magnètica (RM) també és adequada per a finalitats diagnòstiques. Això es realitza principalment per trobar la causa del quist del genoll, com ara la càpsula del genoll. Menisc lesions.
Si no es pot trobar cap causa per al desenvolupament del quist poplítial amb l'ajut de diagnòstics basats en aparells, es pot obtenir fluid articular per a l'examen microbiològic mitjançant una articulació. punxada. Amb aquest examen es pot detectar una inflamació bacteriana de la fissura del genoll. Atès que el mateix quist del genoll és només un símptoma d’una malaltia del genoll, és principalment aquest quist el que s’hauria de tractar per poder tractar-lo amb èxit a llarg termini.
Si el quist poplítial només es va trobar per casualitat i no hi ha símptomes, no s’indica una teràpia. En cas de queixes menors, el refredament del genoll amb gel o paquets frescos pot reduir l'efusió a l'espai articular, reduir el quist poplítial i, per tant, alleujar els símptomes. A mesura que es redueix l'efusió articular, per exemple, estalviant el genoll, el quist del genoll pot retrocedir fins a tal punt que deixa de ser palpable i ja no causa cap símptoma.
Si el quist poplítial causa tanta molèstia que restringeix el pacient, es pot punxar i alleujar així la articulació del genoll espai. La cirurgia és generalment possible, però no es recomana a causa dels riscos i els mals resultats a llarg termini. Una excepció és el quist reumàtic de l’articulació del genoll.
Aquí es forma al teixit poplítial un teixit agressiu de la membrana mucosa, l’anomenat pannus, que pot atacar i danyar els voltants. tendons. En el cas d’un quist poplítial reumàtic que no millora amb un tractament alternatiu conservador, la cirurgia sol ser necessària tenint en compte condició. No tots els quists poplítis requereixen cirurgia.
Només amb una mida creixent i limitacions associades, pot ser adequada l’extirpació quirúrgica. Sovint els pacients afectats informen dolor, entumiment, trastorns circulatoris o mobilitat reduïda de l’articulació del genoll. En la majoria dels casos, el quist poplítial només és la "punta de l'iceberg".
El problema real, però, sol ser dins de l’articulació del genoll. Per exemple, menisc el dany o l’artrosi de l’articulació del genoll poden ser la causa. Per tant, la cirurgia està dirigida principalment a eliminar el problema de l’articulació i no a eliminar el quist en si.
Si es pot eliminar el dany subjacent al genoll, el quist popliteal sol desaparèixer per si sol després. Tot i que molt poques vegades pot ser necessari eliminar directament el sac ple de líquid. En aquests casos, es tracta principalment de nens el quist poplítial causa problemes a causa de la seva mida creixent. Com a alternativa a la cirurgia, es pot utilitzar una agulla fina punxada el quist i allibera el fluid del quist. No obstant això, hi ha un risc de recurrència, ja que la causa no s'ha eliminat.
