Causes de la síndrome L4
En la majoria dels casos la causa de Síndrome L4 és una hèrnia discal. Hi ha diverses formes d'això. En primer lloc, una part del disc intervertebral es desplaça cap a l exterior i prem el botó arrel nerviosa.
En casos greus, el disc es pot obrir i en surt una part. Una altra causa de Síndrome L4 també pot ser un estrenyiment de la canal espinal, en què el fitxer medul · la espinal corre, al lloc del quart vèrtebra lumbar. Els quists d’aquesta zona també poden irritar o comprimir el arrel nerviosa. En casos rars, els tumors benignes o malignes que es produeixen en aquest lloc també poden ser causa de la malaltia Síndrome L4.
Diagnòstic de la síndrome L4
Per diagnosticar la síndrome L4 és important parlar amb el seu metge i descriure els símptomes amb detall. A continuació, es realitzen algunes proves, com la prova de Lasegue, que indiquen que el arrel nerviosa s’irrita. Si es confirma la síndrome L4, es buscarà la causa.
Atès que la causa més freqüent de la síndrome L4 és una hèrnia discal, això s’aclareix amb un examen per ressonància magnètica (RM). disc intervertebral i també es fa visible una protuberància del disc, que pot empènyer l’arrel nerviosa. Si no es poden realitzar imatges de ressonància magnètica, per exemple, a causa de pròtesis metàl·liques al cos, es realitza tomografia per ordinador. La prova Laseque pretén demostrar si hi ha irritació de les arrels nervioses.
Per realitzar la prova, el pacient es queda a l'esquena. L’estirat cama s'aixeca doblegant el Articulació del maluc. Si un apunyalament dolor al cama es produeix amb un angle de flexió de 40-60 °, això s’anomena signe positiu de Lasegue.
Sobre la base de la localització exacta del fitxer dolor, es pot concloure a quin nivell es troba el dany de les arrels nervioses. En la síndrome L4, el dolor es sentiria a la cuixa per sobre de la ròtula o per l'interior de la part inferior cama. Tanmateix, també es pot produir un signe positiu de Lasegue quan hi ha irritació de l’arrel nerviosa a causa de la inflamació del meninges o irritació de els nervis en qualsevol altre lloc del tracte nerviós.
A l' medul · la espinal, les vies nervioses emergeixen a l’arrel nerviosa i després es mouen cap als diversos músculs del cos. Quan aquestes els nervis s’activen, el múscul es contrau i, per tant, compleix la seva funció. Els músculs que reben les seves vies nervioses des d’una arrel nerviosa en particular s’anomenen músculs d’identificació.
Si aquesta arrel està danyada, els músculs corresponents pateixen limitacions funcionals. Per tant, es poden utilitzar trastorns funcionals de determinats músculs per treure conclusions sobre les arrels nervioses danyades. El múscul característic més important de la síndrome L4 és el múscul quàdriceps femoris, conegut col·loquialment com el quàdriceps.
S'executa des de la primícia del maluc, al llarg del cuixa fins al genoll. Si està tens, això condueix a la flexió del maluc i l’extensió del genoll. Si hi ha problemes amb aquests moviments, això pot ser una indicació d’una síndrome L4.
La teràpia periradicular s’anomena PRT. Això significa que el tractament es realitza directament al voltant de l’arrel nerviosa. Les estructures de la part posterior es mostren mitjançant una tomografia computada.
Després, s’injecta una xeringa de forma controlada a l’arrel nerviosa. Sota la supervisió de TC, es pot assegurar que no hi hagi cap part del fitxer medul · la espinal o el els nervis i sang d'un sol ús i multiús. funcionament aquí estan danyats. Després de la introducció de la xeringa, es fa un anestèsic, és a dir, un anestèsic local i un antiinflamatori, com ara cortisona, s’injecta a través de la pell.
Es pretén alleujar el dolor de la síndrome L4. Cortisona també té un efecte descongestionant sobre la zona irritada. D’aquesta manera es redueix la pressió sobre l’arrel nerviosa i es pot millorar la causa dels símptomes, almenys durant un curt període de temps.
