Símptomes Queixes
Lesions (traumatismes), microtraumatismes repetitius, inestabilitat al articulació del genoll, desequilibri muscular al genoll i inflamació de la membrana sinovial (sinovitis) provoquen inflor i engrossiment de la plica. (plec de la membrana mucosa). Atrapaments repetits amb inflamació i remodelació fibròtica donen lloc a un procés autosostenible associat a recurrents dolor, efusió articular, restriccions de moviment, trencament articular i bloqueig articular.
En el cas de síndrome de prestatge, El dolor està localitzat a l'interior i depèn de la càrrega. De vegades hi ha bloquejos entre la vora interna del ròtula i la part inferior del fèmur (còndil femoral) durant el estirament moviment. Freqüentment es fa notar un moviment de fregament o de retall al marge rotular intern.
El cada vegada més teixit connectiu remodelat (fibrosat) plica mediopatellaris sovint es palpa com una cadena dolorosa. De vegades hi ha un esquerdament de l’articulació en una determinada posició durant la flexió de l’articulació. Depenent de la gravetat de síndrome de prestatge ja ha avançat, també es distingeix entre les queixes que desencadena.
Al començament de la malaltia, normalment hi ha dependència de la càrrega dolor a la zona del genoll. Els moviments sovint desencadenen queixes, que són sobretot molt estressants per al genoll i els músculs. Moviments com pujar escales, anar en bicicleta o jogging s’ha d’esmentar aquí.natació, en canvi, es considera una manera suau de moure’s.
A més de les activitats esportives, una parada perllongada i una càrrega desigual del articulació del genoll es descriuen com a símptomes agreujants. A l’aparició de la malaltia, aquests moviments s’han de realitzar durant molt de temps abans que el pacient es queixi dels símptomes. Es tracta principalment de dolors que s’originen a l’interior del genoll.
El dolor sovint es descriu com estirar o mossegar. També pot vagar i després es pot localitzar des de l'interior del genoll més cap amunt. El dolor sovint es desencadena durant el moviment real, dura mentre es realitza el moviment i després disminueix tan aviat com el genoll torna a la posició de repòs.
Per tant, el dolor es pot provocar mitjançant el moviment, però només quan la tensió és intensa sol desencadenar-se al començament de la malaltia. A mesura que la malaltia avança i augmenta el grau d’inflamació, es produeix una afluència de líquid inflamatori a l’interior articulació del genoll pot passar. Això pot provocar inflor al genoll, que al seu torn comporta una reducció de l’espai a l’articulació.
Al mateix temps, l'estanquitat provoca dolors de tensió que el pacient pot experimentar a més dels símptomes síndrome de prestatge. La inflor a l'articulació del genoll també pot significar que el genoll ja no es pot doblegar ni estirar de la forma habitual, el ròtula es pot allunyar del genoll en cas d’inflor severa, aixecada per l’efusió i, per tant, ser clarament palpable. De vegades també pot haver-hi signes de l'anomenada "ròtula ballant".
Aquesta és una ròtula aixecat pel fluid, que sembla que sí flotador per sobre de l’articulació del genoll i es pot empènyer cap al lateral amb una lleugera elasticitat aplicant una lleugera pressió. Si una síndrome de plataforma perdura durant molt de temps i no s’ha tractat, les reaccions inflamatòries del cos s’intensifiquen. Tot i que inicialment només es produïen càrregues fortes a les queixes al genoll, ara fins i tot moviments relativament lleus poden provocar-les.
La raó d'això és que el inflamació al genoll l’articulació ja no es pot curar i reduir descansant, sempre queda una certa inflamació residual al genoll, fins i tot si no hi ha càrrega pesada al genoll en aquell moment. Els símptomes també augmenten en intensitat. Per exemple, el dolor que es produeix a l'articulació del genoll es descriu com a molt més mossegador i estirador que en una síndrome de plataforma incipient.
Les efusions també es poden produir abans i es poden acumular amb més rapidesa. Es pot observar una vermellor bastant rarament en una síndrome de prestatge pronunciat. A més del dolor i el deteriorament del moviment, els afectats també descriuen repetidament un so audible que es produeix quan s’estira cama es posa en una posició doblegada o viceversa.
La causa és probablement una caiguda brusca i brusca dels còndils a l’articulació del genoll. Això també és un signe d’inestabilitat incipient a l’articulació del genoll. El dolor corresponent causat per una síndrome de prestatge incipient però també avançat també provoca que els pacients adoptin una postura alleujadora durant els moviments normals a l’articulació del genoll per tal de reduir el dolor corresponent.
Aquesta postura alleujadora també condueix inevitablement a una càrrega incorrecta de l'articulació del genoll. El genoll ja no es carrega de la manera habitual. De manera aguda, una càrrega incorrecta comporta un dolor addicional que el pacient percep addicionalment.
No obstant això, a la llarga, aquestes càrregues incorrectes condueixen a artroses de la part superior i inferior cama, però també de la pelvis. Com a regla general, però, la teràpia s’inicia quan la síndrome del prestatge progressa. Si una síndrome de prestatge és molt pronunciada o s’ha desenvolupat durant molt de temps, també es pot produir dolor en repòs sense que s’exerceixi el moviment corresponent.
En aquest punt, com a màxim, tots els pacients haurien de consultar el seu metge, ja que no tractar-los comportaria una pèrdua de moviment creixent. La plica atrapada es pot mobilitzar de nou amb un moviment adequat, cosa que redueix el pic de dolor en conseqüència. De vegades, però, també pot passar que aquest atrapament no es pugui alliberar pel moviment i quedi.
En repòs o durant el moviment, això provoca dolor intens a molt intens. Els pacients solen intentar trobar la posició més suportable per si mateixos fent el més mínim moviment a l’articulació del genoll i solen estar afectats per un dolor intens. Fins i tot amb aquest curs relativament rar d’una síndrome de plataforma, cal una acció ràpida per evitar danys irreparables a l’articulació del genoll.
