Caries: Classificació

Classificació per codi CIM-10 2013:

  • K02.- Càries dental
  • K02.0 Càries limitada a l'esmalt de la dent
    • Inclòs: taques opaques, taques blanques, [Inicial càries.]
  • K02.1 Càries dels dentina (dentina).
  • K02.2 Càries del ciment
  • K02.3 Marca de càries
  • K02.4 Odontoclàsia
    • Inclou: melanodòncia infantil, melanodontoclàsia.
    • Excl: reabsorció interna i externa (K03.3).
  • K02.5 Càries amb polpa exposada.
  • K02.8 Altres càries
  • K02.9 Càries, sense especificar

Sistema de classificació de la càries de l'OMS:

Classificació Criteris
D1 Lesió esmaltada clínicament aparent amb superfície intacta
D2 Cavitació esmaltable clínicament detectable
D3 Cavitació dentinal clínicament detectable
D4 Lesió amb afectació de la polpa

Classificació segons la profunditat radiològica de la càries:

Classificació Criteris
E0/S0 no visible
E1/S1 A la meitat exterior de l’esmalt
E2/S2 a la meitat interna de l’esmalt
D1 al terç de la dentina externa
D2 al terç de la dentina mitjana
D3 Al terç de la dentina a prop de la polpa

Llegenda: E = esmalt; S = esmalt; D = dentina.

Classificació segons l'estructura dental afectada:

I. Càries d’esmalt: zones histològiques de l’exterior a l’interior:

  1. Capa superficial
  2. Cos de lesió: centre de lesions, zona de major pèrdua de minerals.
  3. Zona fosca
  4. Zona translúcida - zona de desmineralització progressiva.

II. càries dentinal: zones histològiques de l'exterior a l'interior:

  1. Zona de necrosi - que consisteix en suavitzat dentina, microorganismes, els seus enzims i metabòlits.
  2. Zona de penetració - invasió de microorganismes gram-positius, per exemple, per exemple Lactobacilli, cap als túbuls dentinals.
  3. Zona de desmineralització: descalcificació i suavització de la dentina intertubular.
  4. "Tracte mort": no hi ha processos odontoblasts, per tant no hi ha comunicació amb la polpa.
  5. Zona d’esclerosi: obliteració (tancament) dels túbuls dentinals com a mecanisme de protecció.
  6. Reacció de la dentina: formació de dentina terciària a la unió polpa-dentina.

III. càries de l'arrel (cementum caries) Classificació progressiva en etapes:

Etapa Sinònims Criteris
Cari inicial Càries inicials
  • Taques opaques
  • Taques blanques
  • Superfície intacta de l’esmalt
Càries superficial Càries superficial Caries esmaltades
Mitjans de la càries Càries dental
Càries profunda càries profunda Caries fins a la dentina prop de la polpa
Caries profunda complicada Càries penetrans obertura de la polpa a causa de la càries

Classificació segons la localització de la càries:

  • Caries per fissures: càries a fosses i fissures.
  • Cari superficial llisa
  • Càries aproximada: càries a les superfícies de contacte de les dents adjacents.
  • Cari del coll de les dents
  • Cari d'arrel

Classificació segons l’activitat de càries:

  • Caries arrestades: marca de càries, càries arrestada, càries sicca (càries seca), càries inactiva, càries estacionària, lesió de càries dormida, càries crònica (càries crònica), càries aturada.
  • Caries activa: càries progressiva, càries que progressa ràpidament, càries florida (càries florida).

Graduació en diagnòstic de càries visual a la fissura (després d'Ekstrand 2004).

Grau Troballes clíniques Histologia Grau d 'infecció del esmalt-encreuament dentari.
0 Cap o poc canvi en la translucidesa de la fosa després d'assecar-se> 5 segons amb el bufador d'aire Cap desmineralització o molt superficial -
1 Opacitat / decoloració poc visible, que sobresurt clarament després de l'assecat Desmineralització de l’esmalt limitada a la meitat externa de l’esmalt -
1a Blanc: indicació de lesió activa -
1b Brown: indicatiu de lesió arrestada. -
2 Opacitat / decoloració clarament visible sense assecar-se Desmineralització que pot afectar el 50% de l’esmalt i fins a un terç de la dentina Lleugerament
2a blanc: lesió activa
2b marró: lesió arrestada
3 Col·lapse localitzat de l’esmalt en esmalt opac alterat o descolorit i / o decoloració grisa a partir de la dentina subjacent Demineralistaion que s'estén al terç mitjà de la dentina moderat
4 Formació de cavitat en esmalt opac o descolorit amb exposició a dentina Desmineralització al terç intern de la dentina forta

Formes especials de càries

  • Cari secundària: càries recentment desenvolupada, generalment a la zona marginal de restauracions (als marges d’ompliment).
  • Caries recurrence - càries recurrent; progressió o exacerbació (progressió o esclat) d'una càries ja existent, per exemple, en restauracions (farciments).
  • Radiació càries: càries radiogènica; després radiològic teràpia.
  • Caries de la primera infància (ECC, càries de fulla caduca primerenca): afecta la primera dentició (la dentició primària):
    • Tipus I: de lleu a moderada: lesions carioses aïllades, molars caducifolis o incisius (molars i incisius).
    • Tipus II: moderat a greu: els incisius maxil·lars (incisius) tenen lesions labials i linguals (a la superfície labial i lingual). També es poden veure afectats els molars de fulla caduca. Les dents anteriors mandibulars no estan implicades.
    • Tipus III: greu: càries ràpidament progressiva (progressiva) en gairebé totes les dents de fulla caduca, inclosa la part anterior mandibular fins i tot en superfícies dentals atípiques.