Epilepsia: Classificació

1.1: Classificació de les crisis epilèptiques.

Classificació prèvia Nova classificació
Convulsions relacionades amb la localització (focals, parcials)

  • Focal únic (parcial únic)
    • Focal-motor
    • aura
    • Automatismes
  • Complex-focal (complex-parcial), psicomotriu
  • Secundària generalitzada
 Convulsions focals Característiques descriptives de les convulsions focals en funció del deteriorament durant la convulsió:

  • Sense deteriorament de la consciència ni de l’atenció
    • Amb components observables motors o autonòmics
    • Amb només fenòmens sensorials / sensorials o mentals subjectius.
  • Amb limitació de consciència o atenció: discognitiva.
  • Amb desenvolupament de convulsions bilaterals convulsives (amb tònic, elements clònics o tònics-clònics.
Convulsions generalitzades

  • Tònic-clònic (grand mal)
  • Absències
  • Mioclònic
  • Clònic
  • Tònic
  • Àton (astàtic)
 Convulsions generalitzades

  • Tònic-clònic (en qualsevol combinació).
  • Absències
    • Tapa de mioclònia amb absència
    • Típic
    • Atípic
    • Amb característiques especials
    • Absència mioclònica
  • mioclònica
    • Mioclònic
    • Mioclònic-àton
    • Mioclònic-àton
  • Clònic
  • Tònic
  • Àton
No classificable Desconegut

  • Espasmes epilèptics

Nova classificació de les crisis epilèptiques.

Berg et al. 2010 Fisher et al. 2017
Convulsions generalitzades

  • Tònic-clònic (en qualsevol combinació).
  • Absències
    • Típic
    • Atípic
    • Amb característiques especials:
      • Absència mioclònica
      • Tapa de mioclònia amb absència
  • Mioclònic
    • Mioclònic
    • Mioclònic-àton
    • Mioclònic-àton
  • Clònic
  • Tònic
  • Àton
 Convulsions generalitzades

  • Motor
    • Tònic-clònic
    • Clònic
    • Tònic
    • Mioclònic
    • Mioclònic-tònic-clònic
    • Mioclònic-àton
    • Àton
    • Espasmes epilèptics
  • No motor (absències)
    • Típic
    • Atípic
    • Mioclònic
    • Mioclònia de parpella
Convulsions focals en funció del deteriorament durant la convulsió:

  • Sense deteriorament de la consciència ni de l’atenció
    • Amb components observables motors o autonòmics
    • Amb només fenòmens sensorials / sensorials o mentals subjectius.
  • Amb limitació de consciència o atenció (discognitiva).
  • Amb el desenvolupament de convulsions bilaterals convulsives (amb components tònics, clònics o tònics-clònics)
 Convulsions focals Amb consciència preservada Amb consciència limitada Inici amb símptomes motors.

  • Automatismes
  • Àton
  • Clònic
  • Espasmes epilèptics
  • Hipercinètic
  • Mioclònic
  • Tònic

Aparició amb símptomes no motors

  • Symspot autonòmic
  • Detenció conductual
  • Cognitiu
  • Emocional
  • Sensorial

De tònic-clònic focal a bilateral.
Amb un començament poc clar

Motor

  • Tònic-clònic
  • Espasmes epilèptics

No motor

  • Detenció conductual
  • Desconegut [espasmes epilèptics [altres
  • Inclassificable

1.2: Classificació de les epilèpsies.

Classificació prèvia Berg et al.2010 ILAE 2017
Idiopàtic Genètica Per al millor coneixement actual, les convulsions són el resultat directe d’un o més defectes genètics coneguts o sospitosos en què les convulsions epilèptiques són la síndrome principal del trastorn. genètic
Simptomàtica Estructural / metabòlica Es tracta d’una malaltia o malaltia completament diferent que s’ha demostrat en estudis adequats que s’associa a un augment significatiu del risc de desenvolupar epilèpsia estructural
Infecciosa Metabòlica Immunològica
Criptogènic Causa desconeguda S'entén per desconeguda com un terme neutral pel fet que la naturalesa de la causa subjacent encara no s'ha aclarit Desconegut

La Lliga Internacional Contra Epilèpsia (ILAE) ha actualitzat la Classificació de les epilèpsies (2017) per reflectir una nova comprensió de les epilèpsies i els seus mecanismes subjacents després dels principals avenços científics que s'han produït des de l'última classificació ratificada el 1989. Es tracta d'un document de posició (s'editarà una nova edició) Classificació de les crisis epilèptiques segons ILAE.

Inici focal Inici generalitzat Inici desconegut
Consciència / atenció preservada vs. restringida Motor-tònic-clònic-no motor (absències) Motor tònic-clònic-no motor (absències)
Motor d’inici versus no motor Sense classificar, és a dir, o bé no hi ha prou informació o el tipus de confiscació no s’adapta a cap de les altres dues categories
Focal a tònic-clònic bilateral (anteriorment: convulsió generalitzada secundària).