La flebologia és una subespecialitat mèdica que tracta de trastorns venosos com varices, trombosi or flebitis. Per fer un diagnòstic, la flebologia utilitza procediments estàndard com ara Sonografia Doppler o sonografia dúplex. Les teràpies de compressió i el stripping són un dels tractaments flebològics més importants mesures.
Què és la flebologia?
La flebologia és una subespecialitat mèdica que tracta de trastorns venosos com varices, trombosi or flebitis. Els flebòlegs s'ocupen de la prevenció, examen, tractament i rehabilitació de malalties venoses. Un dels més coneguts és varices. A Alemanya, la flebologia no és una especialitat independent. En canvi, el títol de flebòleg es pot adquirir mitjançant una formació posterior després de la formació especialitzada real. Tant els metges generals formats, com els dermatòlegs, especialistes en medicina interna o cirurgians poden convertir-se en flebòlegs. El requisit principal per participar en formació avançada és, com a mínim, de dos anys d’experiència clínica pràctica. La formació avançada sol durar 1.5 anys i es realitza en una institució autoritzada per impartir formació. A més de la manipulació d'equips flebològics, la formació avançada també inclou el tractament de diversos malalties venoses. Cal distingir l’angiologia de la flebologia. A més de malalties venoses, aquesta branca de la medicina interna també s’ocupa de malalties limfàtiques i malalties arterials.
Tractaments i teràpies
A més de les varius, l’especialitat de flebologia inclou, per exemple, venes aranya, flebitis, trombosi i insuficiència venosa crònica. En aquest darrer cas, la sortida del fitxer cama vena està pertorbat. Les cames i els peus inferiors s’inflen o queden oberts. L’anomenat ulcus cruris s’entén com una complicació de la insuficiència venosa i provoca despreniments ferides a la fase final. Sovint, la insuficiència venosa és el resultat d’una trombosi recurrent. La insuficiència venosa no tractada pot causar-la cama vena trombosi. A més de la insuficiència venosa, la trombosi venosa també pot tenir conseqüències mortals. cama vena la trombosi sol resultar de la desacceleració sang flux o dany vascular. A sang formes de coàgul. Si aquest coàgul es desfà, pot lead a un pulmonar embòlia, que sovint és fatal. En flebologia, teràpia de compressió s'utilitza sovint per prevenir coàguls venosos. Aquesta compressió física és conservadora teràpia. Forma el bàsic teràpia per a pràcticament tots els trastorns venosos i fins i tot acompanya procediments quirúrgics. Tant vendes de compressió com mitges de compressió formen part de teràpia de compressió. Acceleren el sang flueix a les venes i el manté. A més d’aquest conservador teràpia mètode, els flebòlegs també utilitzen teràpies farmacològiques en el context d’algunes malalties venoses. L’escleroteràpia de les varius, per exemple, es pot realitzar amb medicaments. De forma intravascular, s’aplica una solució salina del 27%. Un escler o trombe intencionat forma i tanca les estructures vasculars. D'altra banda, un trombe no desitjat es pot dissoldre de manera igualment controlada per teràpies farmacològiques. Aquest és l’objectiu de la trombòlisi, en la qual s’administra per via intravascular un fàrmac que dissolva el trombe. Important les drogues per a la flebologia són analgèsics, antiinflamatoris antiinflamatoris, anticoagulants i venotonics enfortidors venosos. A més de la teràpia conservadora i farmacològica mesures, la flebologia també inclou mesures de tractament quirúrgic. Entre els més importants hi ha la flebotomia, la lligadura del perforador i el despullament. En la flebextracció microquirúrgica, les varius s’exploten peça a peça mitjançant petites puncions. En la lligadura perforant, es tallen les connexions entre les profunditats i les superfícies d’una vena. Normalment es fa com a part d’un procediment de despullament, que treu les varius llargues i rectes del cos d’una sola peça amb l’ajut d’un fil d’acer. Mentrestant, la flebologia també utilitza mètodes tèrmics per tractar trastorns venosos, com ara procediments làser esclerosants de les venes en particular.
Mètodes de diagnòstic i examen
Els mètodes d’examen i diagnòstic més importants en flebologia són Sonografia Doppler, sonografia dúplex, fotofletismisma, fleodinamometria i venosa oclusió pletismografia.Durant Sonografia Doppler, el flebòleg examina les vàlvules venoses superficials creant una ultrasò imatge del d'un sol ús i multiús.. Així pot determinar la velocitat de flux de la sang a les venes. La sonografia Doppler es considera una eina de diagnòstic estàndard per a totes les malalties vasculars. Durant l’examen, el metge també detecta varices, per exemple. Es tracta de venes superficials amb dilatació patològica, que indiquen un trombe. L’instrument de diagnòstic de la fotofletismografia, en canvi, mesures el farciment de sang del part baixa de la cama. Aquesta mesura es realitza externament. Així, el part baixa de la cama no cal obrir-se per a aquest procediment d'imatge. El resultat d’aquesta fotofletismografia ajuda el metge a avaluar l’abast del dany i les conseqüències sobre tot el sistema venós. A distingir-se de la fotofletismografia es troba la fleodinamometria, que mesura la pressió venosa durant l'exercici. El pacient camina o fa flexions de genoll durant la mesura de la pressió. El metge mesura la pressió a la vena dorsal del peu amb un transductor de pressió i, per tant, pot avaluar l’eficiència funcional de les vàlvules venoses. Els efectes de les varius també es poden endevinar d’aquesta manera. Per determinar les funcions de la vena amb més detall, el flebòleg, en canvi, tendeix a utilitzar la vena oclusió pletismografia. A pressió arterial el puny es col·loca al voltant del pacient cuixa. A la seva part baixa de la cama hi ha anells de silicona amb un peu de resistència. Això evita que la sang venosa surti de la vena de la cama. La sang acumulada s’allibera afluixant els punys. Com més ràpidament s’escorre, menys probabilitat es bloquejarà la vena. Un darrer procediment de diagnòstic estàndard s’ha convertit en una sonografia dúplex codificada per colors per a flebologia. Aquest mètode de ultrasò l'examen mostra amb precisió les parets de les venes sense cap estrès per al pacient. Les calcificacions de la vena i la flebitis es poden diagnosticar en les primeres etapes mitjançant aquest mètode d’examen. Un bon flebòleg també pot detectar alguns trastorns venosos mitjançant un diagnòstic visual, com ara úlceres a les cames o altres complicacions greus.
