Febre: símptomes, queixes, signes

Els símptomes i les queixes següents poden aparèixer juntament amb la febre:

Símptomes principals

  • Vasoconstricció (vasoconstricció) a les mans i als peus.
  • Congelació
  • Tremolor muscular
  • Suor (calent, molt vermell pell, ulls vidriosos en alt febre).
  • Vasodilatació (vasodilatació)

Símptomes associats

  • Sensació general de malaltia
  • Anorèxia (pèrdua de gana)
  • Cefalea *
  • Dolor a les extremitats *
  • Convulsions febrils especialment en lactants i nens petits.
  • calfreds

* Sobretot en infeccions víriques

Febre tumoral

Els següents símptomes i queixes poden indicar febre tumoral:

  • diari febre > 38.3 ° C
  • Febre persistent que dura més de dues setmanes malgrat la teràpia amb antibiòtics empírics durant cinc a set dies
  • Absència de signes d’infecció en diagnòstics complets.
  • Manca de proves d'un reacció al · lèrgica (transfusió, medicació).

Senyals d’advertència (banderes vermelles)

  • Informació anamnèstica:
    • Considerar tuberculosi en immigrants procedents d’Àfrica, el sud-est asiàtic i la regió del Pacífic occidental i en persones sense llar.
    • If febre no està clar després d’un viatge de llarga distància per regions exòtiques, remeteu aviat a un institut de medicina tropical *.
    • En cas de febre i asplènia * (inexistència de la melsa), considereu que és possible una sèpsia letal (intoxicació mortal) no tractada.
    • En el cas de febre i neutropènia (reducció de granulòcits de neutròfils al sang; això s’acompanya d’una reducció significativa de la defensa contra la infecció), s’espera una progressió ràpida (progressió) si no es tracta. Un antibiòtic profilàctic teràpia aquí és indispensable.
    • Febre sota immunosupressió * (immunosupressors) (per exemple, mesures per suprimir les reaccions de defensa de l’organisme receptor contra un òrgan donant estranger) és patògens potencialment perillosos i oportunistes (els bacteris, fongs, virus i paràsits) també són possibles.
    • La febre en pacients de més de 60 anys s’associa amb un augment de la mortalitat (taxa de mortalitat).
    • Febre en pacients amb cor defectes / pròtesis vàlvules *.
    • Febre en pacients amb condició n. quimioteràpia amb sospita de mucositis (inflamació de la membrana mucosa) *.
    • IV consum de drogues *
  • En cas de calfreds i febre, penseu en bacterièmia (rentat de els bacteris al flux sanguini) o endotoxinèmia (les endotoxines són productes de desintegració de bacteris que lead inflamació i febre). "calfreds“En canvi, són freqüents quan augmenta la febre, incloses les infeccions víriques (infeccions víriques).
  • En adults amb febre> 40 ° C, es pensa en una infecció bacteriana greu. Valors extrems també en calor carrera or hipertermia maligna (una complicació molt rara i potencialment mortal de anestèsia).
  • Hipotèrmia (<36 ° C) és un signe pronòstic deficient en pacients ancians amb infecció bacteriana.
  • El símptoma cardinal de la infecció bacteriana, la febre, és absent en pacients d'edat avançada en més del 30% dels casos.
  • Febre en la dispnea (falta d'alè) + taquicàrdia (batec del cor massa ràpid:> 100 batecs per minut) *.
  • Penseu en SIRS * (síndrome de resposta inflamatòria sistèmica) si hi ha febre amb els símptomes següents:
    • Insuficiència respiratòria (limitació de la respiració) amb algun dels següents:
      • Pressió parcial arterial de oxigen <70 mmHg durant l'espontani respiració.
      • Índex Horowitz (índex d’oxigenació; paO2 / FiO2 <175 mmHg): índex que proporciona informació sobre pulmó funció.
      • La hiperventilació
      • Taquipnea (> 20 respiracions / min)
    • Taquicàrdia (batec del cor massa ràpid:> 100 batecs per minut).
    • Temperatura <36 ° C o> 38 ° C
    • Canvi en el recompte de leucòcits (blanc sang recompte de cèl·lules) - <4,000 / μl o> 12,000 / μl o ≥ 10% immadurs granulòcits de neutròfils (per exemple, granulòcits / nuclis de vareta nucleats).
  • Si té febre i meningisme * (dolorós coll rigidesa), pensa en meningitis (símptoma cardinal).
  • Aparició de símptomes del SNC * (SNC, central) sistema nerviós / estructures nervioses situades al cervell i medul · la espinal) com el deteriorament de la consciència, les convulsions són signes d’alerta encefalitis / cervell inflamació (factor pronòstic desfavorable).
  • Penseu en infecciós endocarditis (endocarditis) en pacients amb febre persistent i remor.
  • Si la febre i el pruïja (picor) persisteixen, penseu-ho leucèmia (sang càncer) O limfoma (malaltia maligna originada al sistema limfàtic).
  • La deshidratació (manca de líquids) pot matar un bebè * i un pacient gran * ràpidament.
  • Precaució. El nivell de febre normalment no es correlaciona amb la gravetat d’una malaltia. Els nadons en són una excepció. Un senyal d’alarma és:
    • Nadó <3 mesos: temperatura> 38 ° C
    • Nadó de 3 a 6 mesos: temperatura> 39 ° C
  • Cal admetre immediatament un nadó flop i somnolent amb febre.

* Ingrés hospitalari acompanyat d’un metge d’urgències per perill vital.