Els símptomes i les queixes següents poden aparèixer juntament amb la febre:
Símptomes principals
- Vasoconstricció (vasoconstricció) a les mans i als peus.
- Congelació
- Tremolor muscular
- Suor (calent, molt vermell pell, ulls vidriosos en alt febre).
- Vasodilatació (vasodilatació)
Símptomes associats
- Sensació general de malaltia
- Anorèxia (pèrdua de gana)
- Cefalea *
- Dolor a les extremitats *
- Convulsions febrils especialment en lactants i nens petits.
- calfreds
* Sobretot en infeccions víriques
Febre tumoral
Els següents símptomes i queixes poden indicar febre tumoral:
- diari febre > 38.3 ° C
- Febre persistent que dura més de dues setmanes malgrat la teràpia amb antibiòtics empírics durant cinc a set dies
- Absència de signes d’infecció en diagnòstics complets.
- Manca de proves d'un reacció al · lèrgica (transfusió, medicació).
Senyals d’advertència (banderes vermelles)
- Informació anamnèstica:
- Considerar tuberculosi en immigrants procedents d’Àfrica, el sud-est asiàtic i la regió del Pacífic occidental i en persones sense llar.
- If febre no està clar després d’un viatge de llarga distància per regions exòtiques, remeteu aviat a un institut de medicina tropical *.
- En cas de febre i asplènia * (inexistència de la melsa), considereu que és possible una sèpsia letal (intoxicació mortal) no tractada.
- En el cas de febre i neutropènia (reducció de granulòcits de neutròfils al sang; això s’acompanya d’una reducció significativa de la defensa contra la infecció), s’espera una progressió ràpida (progressió) si no es tracta. Un antibiòtic profilàctic teràpia aquí és indispensable.
- Febre sota immunosupressió * (immunosupressors) (per exemple, mesures per suprimir les reaccions de defensa de l’organisme receptor contra un òrgan donant estranger) és patògens potencialment perillosos i oportunistes (els bacteris, fongs, virus i paràsits) també són possibles.
- La febre en pacients de més de 60 anys s’associa amb un augment de la mortalitat (taxa de mortalitat).
- Febre en pacients amb cor defectes / pròtesis vàlvules *.
- Febre en pacients amb condició n. quimioteràpia amb sospita de mucositis (inflamació de la membrana mucosa) *.
- IV consum de drogues *
- En cas de calfreds i febre, penseu en bacterièmia (rentat de els bacteris al flux sanguini) o endotoxinèmia (les endotoxines són productes de desintegració de bacteris que lead inflamació i febre). "calfreds“En canvi, són freqüents quan augmenta la febre, incloses les infeccions víriques (infeccions víriques).
- En adults amb febre> 40 ° C, es pensa en una infecció bacteriana greu. Valors extrems també en calor carrera or hipertermia maligna (una complicació molt rara i potencialment mortal de anestèsia).
- Hipotèrmia (<36 ° C) és un signe pronòstic deficient en pacients ancians amb infecció bacteriana.
- El símptoma cardinal de la infecció bacteriana, la febre, és absent en pacients d'edat avançada en més del 30% dels casos.
- Febre en la dispnea (falta d'alè) + taquicàrdia (batec del cor massa ràpid:> 100 batecs per minut) *.
- Penseu en SIRS * (síndrome de resposta inflamatòria sistèmica) si hi ha febre amb els símptomes següents:
- Insuficiència respiratòria (limitació de la respiració) amb algun dels següents:
- Pressió parcial arterial de oxigen <70 mmHg durant l'espontani respiració.
- Índex Horowitz (índex d’oxigenació; paO2 / FiO2 <175 mmHg): índex que proporciona informació sobre pulmó funció.
- La hiperventilació
- Taquipnea (> 20 respiracions / min)
- Taquicàrdia (batec del cor massa ràpid:> 100 batecs per minut).
- Temperatura <36 ° C o> 38 ° C
- Canvi en el recompte de leucòcits (blanc sang recompte de cèl·lules) - <4,000 / μl o> 12,000 / μl o ≥ 10% immadurs granulòcits de neutròfils (per exemple, granulòcits / nuclis de vareta nucleats).
- Insuficiència respiratòria (limitació de la respiració) amb algun dels següents:
- Si té febre i meningisme * (dolorós coll rigidesa), pensa en meningitis (símptoma cardinal).
- Aparició de símptomes del SNC * (SNC, central) sistema nerviós / estructures nervioses situades al cervell i medul · la espinal) com el deteriorament de la consciència, les convulsions són signes d’alerta encefalitis / cervell inflamació (factor pronòstic desfavorable).
- Penseu en infecciós endocarditis (endocarditis) en pacients amb febre persistent i remor.
- Si la febre i el pruïja (picor) persisteixen, penseu-ho leucèmia (sang càncer) O limfoma (malaltia maligna originada al sistema limfàtic).
- La deshidratació (manca de líquids) pot matar un bebè * i un pacient gran * ràpidament.
- Precaució. El nivell de febre normalment no es correlaciona amb la gravetat d’una malaltia. Els nadons en són una excepció. Un senyal d’alarma és:
- Nadó <3 mesos: temperatura> 38 ° C
- Nadó de 3 a 6 mesos: temperatura> 39 ° C
- Cal admetre immediatament un nadó flop i somnolent amb febre.
* Ingrés hospitalari acompanyat d’un metge d’urgències per perill vital.