Sinònims
Contusió ocular, traumatisme bulbus contundent, contusio bulbi
definició
La força contundent a la zona del globus ocular (bulbus) o de l’òrbita (orbita) provoca una contusió del globus ocular.
Què tan freqüent és una contusió de globus ocular?
Subdivisió en contusions globals oculars lleus, més greus, més greus i llàgrima del globus ocular (trencament del globus ocular). Tot i això, és molt rar. Causa dolor i, en funció de la gravetat de la contusió, un deteriorament de la visió.
Són possibles imatges dobles temporals. Hi ha enrogiment i inflor de les parpelles i s’observa una inflor de la zona al voltant de l’ull, l’anomenada “violeta”. El conjuntiva (conjuntiva) també es pot veure afectada, de manera que de vegades ja no és possible obrir els ulls.
El sagnat a l'interior de l'ull pot provocar un augment de la pressió intraocular, una llàgrima de la Sant Martí, un despreniment de la retina, una opacitat de la lent o fins i tot un desplaçament de la lent. De la mateixa manera, una contusió del globus ocular pot provocar fractures de l'òrbita òssia. El més freqüent es veu afectat el fons de l'òrbita, que és molt prim i, per tant, es trenca amb més facilitat ("esclat fractura").
En aquest fractura, la mobilitat del globus ocular està restringida i es veuen imatges dobles. Sovint el alumne ja no és rodó perquè el múscul responsable de l’estrenyiment de la pupil·la (Sant Martí esfínter) està danyat i ja no funciona. Com a resultat, ja no és possible ajustar-se a una incidència de llum diferent.
Si la lent està implicada, una contusió de l’ull pot conduir a l’anomenada roseta de contusió. Això es pot reconèixer per una opacitat cortical en forma d’estrella de la lent. També és possible que l'objectiu estigui girat fora de la seva posició normal (luxació de l'objectiu).
Atès que la contusió del globus ocular sol ser el resultat d’un impacte directe o indirecte sobre el propi ull o la zona de la cara que l’envolta, dolor és inevitable. Depenent de quines parts de l'ull es vegin afectades i de la gravetat de la malaltia dolor és a dir, la intensitat del dolor també varia. No obstant això, gairebé sempre, les parpelles s’inflen, cosa que en si mateixa provoca un dolor intens.
El conjuntiva també s’infla i es torna vermell i picor a causa de l’augment sang circulació, que a vegades també va acompanyada de dolor intens. El desenvolupament de l’edema corneal augmenta la pressió intraocular, que també pot resultar molt desagradable i dolorós per al pacient. En resum, com més greu sigui la contusió del globus ocular i quantes més estructures s’han danyat, més durarà el dolor i serà més durador.
L’augment de la pressió intraocular es redueix amb la medicació i es controla mitjançant exàmens de seguiment constants. Les lesions retinianes solen tractar-se amb cirurgia làser. De vegades, les lesions més petites del fons ocular només es produeixen al cap de pocs dies, per tant és necessari un examen de seguiment després de 7 a 10 dies després de l'accident.
Amb aquest propòsit, el alumne es dilata amb medicaments per facilitar l’examen de la retina. La forma més greu de contusió del globus ocular, la ruptura del globus ocular (llàgrima del globus ocular), s’ha de tractar quirúrgicament el més aviat possible i tractar-la amb antibiòtics per prevenir una infecció ocular (inflamació). En el cas de fractures de l'òrbita, s'ha d'aclarir amb Radiografia i normalment és necessària una cirurgia posterior amb la inserció de plaques òssies metàl·liques.
Si una contusió del globus ocular és tan greu i pronunciada que és perillosa per a l'ull mateix i, per tant, per a la capacitat de veure, no es recomana un procediment homeopàtic. Per tant, sempre heu d’anar a un oftalmòleg i tenir el Moretones examinats professionalment abans de confiar en mètodes curatius alternatius. Hi ha, però, algunes herbes curatives naturals que han demostrat ser efectives en casos de contusions i contusions del globus ocular.
En primer lloc, hi ha Symphytum, o consellera en anglès. L'hamamelis, la bruixa vergellana, també té un efecte vasoconstrictiu i, per tant, pot donar suport al procés de curació natural de l'ull. Àrnica també ajuda contra contusions i esquinços de tota mena.
Aplicat externament, alleuja el dolor i inhibeix l’alliberament de substàncies inflamatòries. Les contusions del globus ocular són causades, per exemple, per cops de puny, llançaments de boles de neu, taps de xampany, a l’agricultura per cops de trompa de vaca, quan es talla fusta per troncs que s’allunyen o quan es talla la gespa per pedres, quan es cau sota la influència de l’alcohol (per falta de protecció reflex), però també per lesions esportives com ara a tennis pilota, pilota de golf o pilota de carbassa. Ús constant d’ulleres de protecció (també durant els esports), cinturó i coixí de seguretat al cotxe, mantenint les ampolles de xampany allunyades de la cara en obrir-les, evitant la violència Atès que la contusió del globus ocular és la majoria dels casos causada per un cop al ull mateix o el crani, és gairebé sempre un cas agut.
Això també fa necessari un tractament ràpid i immediat. En cap cas, el pacient afectat ha de posposar la visita al metge per més temps del que és absolutament necessari, ja que amb el pas del temps, les estructures de l'ull i al voltant de l'ull es queden permanentment danyades i ja no es poden reconstruir. El desenvolupament de l’edema a l’ull ha de contenir-se com a prioritat, de manera que l’augment de la pressió intraocular no pessigui nervi òptic i fa morir.
Segons com sigui l 'abast de la gravetat de l' lesions a l'ull el metge pot determinar-ho i cal iniciar el tractament adequat. Les lesions a la retina es corregeixen, per exemple, mitjançant la tecnologia làser. Les possibles fractures òssies s’han de tractar quirúrgicament.
Si només hi ha petites lesions al globus ocular, un examen de control al cap d’uns set dies sol ser suficient per detectar possibles danys conseqüents o per diagnosticar danys tardans. Segons el cas individual, el metge ha de decidir el procediment posterior i ajustar la teràpia en conseqüència. La rapidesa amb què es cura l’ull depèn completament de l’edat i del general condició així com la gravetat i extensió del dany a les estructures i és difícil d’avaluar.
La presentació més ràpida possible en una clínica ocular o pràctica oftalmològica és crucial per a l'èxit de la teràpia d'una contusió de globus ocular. En la majoria dels casos, la visió es pot mantenir almenys parcialment o fins i tot completament i només en el cas de lesions molt greus ceguesa o una deficiència visual greu que s’espera malgrat la cirurgia. En alguns casos, poden ser necessàries més intervencions quirúrgiques per tal d’optimitzar la visió en el transcurs de l’operació.
Hemorràgies o llàgrimes a la zona de la màcula (centre de la visió, punt de visió més nítida, al part posterior de l’ull) i una lesió al nervi òptic solen provocar una reducció permanent significativa de la visió. Els anys posteriors a l’accident, la pressió intraocular també s’ha de revisar regularment, ja que pot augmentar amb un retard de temps. A Destacament de retina o opacitat de la lent (cataracta) és possible amb un retard de temps després de l'accident.
Les possibles conseqüències d’una contusió de globus ocular són també dificultats de lectura i associades mals de cap, un restant dilatat alumne i la sensibilitat a la llum resultant. Una contusió del globus ocular no s’ha de prendre mai a la lleugera, ja que un petit dany ocular pot provocar un deteriorament greu de la visió si no es tracta. Per tant, primer és necessari que un metge examini l’ull afectat per detectar possibles acumulacions de líquids, sagnats i defectes de la retina, danys a la lent, Sant Martí i el propi globus ocular.
Els canvis a la retina provoquen alteracions de la visió a curt i llarg termini i són particularment perillosos si es troben al centre de la retina, ja que aquest és el punt de visió més nítida. La pèrdua de visió resultant pot ser permanent en determinades circumstàncies. La contusió ocular també pot conduir a l’obturació de la lent (cataracta) i un augment de la pressió intraocular (que al seu torn afavoreix el desenvolupament de glaucoma).
Els cops particularment forts a la zona dels ulls també poden causar fractures òssies, les anomenades fractures de bufat. Aquí l’os de l’òrbita es trenca, de manera que el globus ocular ja no es pot mantenir en la seva posició original i els músculs oculars que el mouen poden quedar atrapats o fins i tot arrencar-los. L'ull té llavors poc o cap moviment i es produeix una doble visió.
