Hemorràgia cerebral: classificació

Les hemorràgies intracerebrals es classifiquen per etiologia (causa) segons les directrius de la Societat Alemanya de Neurologia:

  • Hemorràgia intracerebral espontània
    • Hemorràgia intracerebral espontània criptogènica: encara no s’ha determinat l’etiologia; no obstant això, es creu que hi ha una causa
    • Hemorràgia intracel·lular espontània idiopàtica: aquesta forma d’hemorràgia encara no s’ha explicat fisiopatològicament
  • Hemorràgia intracerebral secundària (es detecta una malaltia subjacent).
    • Malalties arterials
      • Malalties dels petits vasos
        • Malalties dels vasos petits determinades genèticament
        • Malalties adquirides dels petits vasos
      • Malalties dels grans vasos
        • Malaltia de Moyamoya (del jap. Moyamoya "boira") - malaltia del cervell d'un sol ús i multiús. en què hi ha estrenyiment o oclusió de les artèries cerebrals [pèrdua sobtada de visió en un nen]; també es produeix en adults.
        • Síndrome de vasoconstricció cerebral reversible (RCVS): trastorn que afecta normalment a dones de mitjana edat i que es produeix en associació amb l’ús d’agents adrenèrgics o serotinèrgics. A més del mal de cap d’aniquilació, es produeixen vasospasmes múltiples i multiloculars (vasospasmes dels vasos) en angiografia cerebral (tècnica d’imatge per visualitzar artèries i venes mitjançant mitjans de contrast)
        • Transformació hemorràgica secundària
        • Cerebral vasculitis (inflamació de les parets dels vasos al cervell).
        • Cerebral aneurisma Protuberàncies patològiques (patològiques) de les parets dels vaixells a la cervell.
    • Malalties venoses
      • Venós i sinus cerebral trombosi (CVT); símptomes: aparició aguda, severa, circumscrita mal de cap; possiblement també dèficits cerebrals focals o generalitzats (incidència (freqüència de casos nous): <1.5 / 100,000 per any)
    • Malformacions vasculars (malformació).
      • Malformació arteriovenosa: malformació congènita dels vasos sanguinis en què les artèries estan connectades directament a les venes
      • Arteriovenós durural fístula (fístula dural): connexió patològica de curtcircuit entre les artèries i les venes al nivell de la meninges.
      • Malformació cavernosa cerebral: trastorn del sistema vascular.
    • Trastorns de la coagulació
      • Malalties hematològiques - malalties del sang i òrgans formadors de sang.
      • Trastorns de coagulació iatrogènics
      • Sagnat durant teràpia amb anticoagulants (anticoagulants).
    • Hemorràgia intracerebral en el context d'altres malalties.
      • Abús de substàncies (alcohol, cocaïna)
      • Endocarditis infecciosa (inflamació del revestiment intern del cor)

En funció de la ubicació de l’hematoma, l’hemorràgia intracerebral es pot dividir en: