Malaltia de Hodgkin: classificació

Es distingeixen els següents tipus histològics de la malaltia de Hodgkin:

  • Hodgkin predominant en limfòcits nodulars limfoma (NLPHL) 5%.
  • Limfoma clàssic de Hodgkin amb
    • Tipus esclerosant nodular (NSHL) (al voltant del 60%).
    • Tipus mixt (MCHL) (al voltant del 30%)
    • Tipus ric en limfòcits (al voltant del 4%)
    • Tipus pobre de limfòcits (<1%)

Basant-se en els descobriments de la fase clínica, però independent del tipus histològic, el limfoma de Hodgkin es classifica en les quatre etapes següents segons la classificació d'Ann Arbor:

Etapa Característiques
I Participació d'una regió ganglionar o afectació d'un òrgan / districte extralimfàtic ("fora dels ganglis limfàtics")
II Implicació de ≥ 2 regions de ganglis limfàtics o afectació localitzada d’un òrgan / districte extralimfoide i dels seus ganglis limfàtics en un costat del diafragma
III Participació de ≥ 2 regions de ganglis limfàtics o òrgans / districtes extralimfoides a banda i banda del diafragma

  • III1: Limfàtica afectació del node per sobre del truncus coeliacus.
  • III2: Limfàtica afectació del node per sota del truncus coeliacus.
IV Infestació d'òrgans disseminada ("propagant")
A No hi ha símptomes generals definits
B Símptomes generals definits (Símptomes B.).

  • Inexplicable, persistent o recurrent febre (> 38 ° C).
  • Suors nocturns greus (mullats cabell, roba de dormir mullada).
  • Pèrdua de pes no desitjada (> 10% per cent del pes corporal en un termini de 6 mesos).

Segons l’anterior, els pacients es divideixen en grups de risc:

Grups de risc Etapes segons la classificació Ann Arbor
Etapes inicials
Etapes mitjanes (etapa intermèdia)
Etapes avançades
  • Etapa II B, si els factors de risc Afectació E (afectació extranodal) u./o. hi ha un gran tumor mediastinal.
  • Etapa III A o. B
  • Etapa IV A o. B

Segons aquesta classificació, teràpia es duu a terme segons l’etapa.