La història clínica (història de la malaltia) representa un component important en el diagnòstic de la malaltia de Hodgkin. Antecedents familiars Hi ha antecedents de tumors freqüents a la vostra família? Història social Quina és la teva professió? Estàs exposat a substàncies laborals nocives en la teva professió? Historial mèdic actual/historial mèdic sistèmic (queixes somàtiques i psicològiques). T'has adonat… Malaltia de Hodgkin: història clínica
Sang, òrgans de formació de sang, sistema immunitari (D50-D90). Sarcoïdosi (sinònims: malaltia de Boeck; malaltia de Schaumann-Besnier) - malaltia sistèmica del teixit conjuntiu amb formació de granulomes (pell, pulmons i ganglis limfàtics). Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99). Infeccions locals, no especificades Malalties infeccioses com ara mononucleosi infecciosa (febre glandular), infecció pel VIH, rubèola (rubéola). Tuberculosi (consum) Neoplàsies – malalties tumorals (C00-D48) Limfoma no Hodgkin (NHL)… Malaltia de Hodgkin: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
Les següents són les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir la malaltia de Hodgkin: Sistema respiratori (J00-J99) Malaltia pulmonar secundària a la radiació i/o la quimioteràpia. Sang, òrgans de formació de sang - sistema immunitari (D50-D90). Anèmia (anèmia) Trombocitopènia: deficiència de plaquetes (plaquetes de la sang). Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Hipercalcèmia (excés de calci) per tumor... Malaltia de Hodgkin: complicacions
Es distingeixen els següents tipus histològics de la malaltia de Hodgkin: Limfoma de Hodgkin predominant en limfòcits nodulars (NLPHL) 5 %. Limfoma de Hodgkin clàssic amb tipus esclerosant nodular (NSHL) (al voltant del 60%). Tipus mixt (MCHL) (al voltant del 30 %) Tipus ric en limfòcits (al voltant del 4 %) Tipus pobre en limfòcits (< 1%) Basat en els resultats de l'estadi clínic, però independentment del tipus histològic, limfoma de Hodgkin... Malaltia de Hodgkin: classificació
Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, que inclou pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; a més: Inspecció (visualització). Pell, mucoses i escleròtiques (part blanca de l'ull) [símptomes acompanyants: suors nocturns; pruïja (pruïja); pal·lidesa; eritema nodos (eritema nodular), localització: ambdós costats extensors de... Malaltia de Hodgkin: examen
Objectius terapèutics Remissió completa (regressió tumoral completa). Recomanacions de la teràpia curativa El component principal de la teràpia de la malaltia de Hodgkin és la poliquimioteràpia. La teràpia de quimiorradiació combinada s'ha d'administrar com a teràpia primària en pacients amb limfoma de Hodgkin en fase inicial. Vegeu també a "Altres teràpies". La teràpia primària es realitza amb [guia S3]: Fase inicial: Edat < 60 anys: ABVD... Malaltia de Hodgkin: teràpia farmacològica
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Tomografia computada (TC; procediment d'imatge en secció transversal (imatges de raigs X des de diferents direccions amb avaluació per ordinador) amb contrast de coll, tòrax/mediastí (espai mediastínic, és un espai de teixit que s'executa verticalment a la cavitat toràcica) (toràcic). TC), abdomen (TC abdominal) – per a l'estadificació (determinació de l'etapa) o planificació del tractament Radiografia del tòrax (raigs X del tòrax... Malaltia de Hodgkin: proves diagnòstiques
Per prevenir la malaltia de Hodgkin, s'ha de prestar atenció a la reducció dels factors de risc. Factors de risc relacionats amb la malaltia Infecció pel VIH Infecció per EBV Teràpia immunosupressora Altres factors de risc Conservants de la fusta Tintura per al cabell Mesures de protecció de la fertilitat (mesures de preservació de la fertilitat) En pacients femenines, mesures medicinals: Anàlegs de l'hormona alliberadora de gonadotropina (GnRH) juntament amb anticonceptius hormonals combinats (anticonceptius) o estrògens per via transdèrmica ("a través de la pell"). Criopreservació… Malaltia de Hodgkin: prevenció
La teràpia de primera línia per al limfoma de Hodgkin (HL) es basa essencialment en poliquimioteràpies més radioteràpia (radioteràpia, radioteràpia). Mesures radioterapèutiques en la malaltia de Hodgkin [segons la guia S3]: Fase precoç (afectació localitzada en estadi I-II sense factors de risc): pacients amb HL clàssic: després de dos cicles de quimioteràpia ABVD (adriamicina=doxorubicina, bleomicina, vinblastina i DTIC= dacarbzina), els pacients reben radioteràpia: irradiació convencional de "camp implicat"... Malaltia de Hodgkin: Radioteràpia
Els següents símptomes i queixes poden indicar la malaltia de Hodgkin: Símptomes principals Limfadenopatia dura, indolora (indolora) (engrandiment dels ganglis limfàtics) - ganglis limfàtics enganxats en paquets (DD/malaltia amb símptomes similars o gairebé idèntics Tuberculosi) present en el 80-90% dels pacients a el moment del diagnòstic; es produeix principalment al coll (cervical), sota l'axil·lar (axil·lar) o a la zona inguinal... Malaltia de Hodgkin: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) La patogènesi de la malaltia de Hodgkin implica una degeneració maligna del sistema limfàtic. Es parla d'una connexió amb la infecció per EBV (EBV: virus d'Epstein-Barr) en el desenvolupament del limpoma de Hodgkin: el virus d'Epstein-Barr es detecta en els clons de cèl·lules de la torre en aproximadament el 50% dels casos. Tanmateix, això és molt poc probable com a única causa,... Malaltia de Hodgkin: causes
Mesures generals Restricció de la nicotina (abstenir-se del consum de tabac). Consum limitat d'alcohol (homes: màxim 25 g d'alcohol al dia; dones: màxim 12 g d'alcohol al dia). Intenta mantenir un pes normal! Determinació de l'IMC (índex de massa corporal, índex de massa corporal) o de la composició corporal mitjançant anàlisi d'impedància elèctrica. Caiguda per sota del límit inferior de l'IMC... Malaltia de Hodgkin: teràpia
