En cas de ser frustrat i conservador teràpia intent d’un epicondilopatia humeri radialis d’almenys 6 mesos amb queixes persistents, es pot discutir una alternativa de teràpia quirúrgica en cas d’un correlat estructural-morfològic i clínic [pauta S2k].
Artroscòpic (via artroscòpia) i els procediments oberts resulten en una mitjana superior dolor reducció (VAS / NRS) i millors puntuacions funcionals (DASH) que els procediments percutans en casos crònics [pauta S2k].
Procediments quirúrgics
1r ordre per curs crònic o trencament del tendó:
- Cirurgia Hohmann (operació Hohmann): alliberament en forma de mitja lluna dels extensors (extensors), inclòs el teixit degeneratiu de l’epicòndil humeri radialis; el tendó s’incisa transversalment (incís).
- Operació segons Wilhelm (operació Wilhelm) - desnervació de les estructures nervioses (interrupció total o parcial de les vies nervioses) a l’epicòndil humeri radialis i alliberament del múscul supinador de l’extensor carpi radialis brevis (ECRB); en aquest procés, la zona dolorosa es desnerva (l'operació Wilhelm sovint es combina amb l'operació Hohmann)
- Operació segons Goldie (operació Goldie): l'operació és similar a l'operació Hohmann; en aquest cas, el tendó s’incisa longitudinalment
Possibles complicacions
- Malestar persistent (en curs)
- Lesió iatrogènica (induïda pel metge) a la paret exterior lateral amb posterior inestabilitat
- Taxa d’infecció de ferides (menor en procediments oberts que en procediments artroscòpics).
