Com funcionen els ISRS?
Els ISRS exerceixen el seu efecte inhibint a serotonina transportista al presinapse. En circumstàncies normals, el serotonina des esquerda sinàptica Aquest transportador tornaria als presinapsis, on seria "empaquetat" en petites vesícules de transport i alliberat de nou a la fossa sinàptica durant un nou procés de transmissió sinàptica. Si l’activitat del serotonina el transportador es redueix, la serotonina no pot tornar a entrar a la sinapsi i roman a la esquerda sinàptica.
Tanmateix, atès que la nova serotonina es produeix constantment al presinapse i es prepara per alliberar-la, la propera vegada que es buidin les vesícules de transport es produeix una autèntica “allau de serotonina” a la bretxa entre la sinapsis. L’acumulació de serotonina sol ser suficient per garantir la transmissió sinàptica. A la post-sinapsi, una quantitat suficient de serotonina activa les estructures diana de la substància, els anomenats receptors.
Aquests receptors es troben a la paret exterior (membrana) del postsinapse, hi penetren i estan connectats a petits proteïnes dins del postsynapse. Si la serotonina acosta al seu receptor, la seva forma canvia. Aquest procés també "mou" el petit proteïnes a l'interior, el senyal s'amplifica encara més i continua de forma "cascada". Pot arribar a la regió objectiu respectiva del cos i desenvolupar-hi l’efecte desitjat. No obstant això, els transportadors de serotonina no només estan presents als presinapsis, sinó també a algunes altres parts del cos, com ara sang plaquetes (trombòcits), que poden provocar efectes no desitjats quan s’utilitzen ISRS.
Efectes secundaris de l'ISRS
A més dels efectes terapèutics desitjats, els ISRS tenen una sèrie d’efectes secundaris desagradables. Els símptomes més freqüents inclouen sec boca, sudoració anormal, mals de cap, tremolors i fatiga amb inquietud simultània i insomni. Un efecte particularment molest i indesitjable dels ISRS és el nàusea la serotonina s’uneix principalment a la tracte digestiu i en la nàusea centre del SNC per dirigir-se a estructures que tenen un efecte estimulant sobre l’estímul de les nàusees (emètic).
Això provoca molestos nàusea, que de vegades s’acompanya de vòmits, pèrdua de gana i pèrdua de pes. Els ISRS també poden tenir efectes negatius sobre la potència i la libido (desig de relacions sexuals). Un altre efecte que no s’ha de subestimar és la tendència a sagnar quan es pren SSRI.
En condicions fisiològiques (“normals”, saludables), la serotonina produeix un efecte important sobre el sang plaquetes (trombòcits) assegurant-se que s’emmagatzemen junts. En cas de lesió, molts plaquetes "Enganxar-se" junts per formar un coàgul, que garanteix el tancament de la ferida i hemostàsia immediatament després del dany als teixits. Si un pacient pren SSRI, també s’inhibeix el transportador de serotonina que transporta la substància a les plaquetes.
Si no arriba cap serotonina sang plaquetes, ja no es poden congregar completament i el temps per a hemostàsia augmenta. Pacients menors de SSRI per tant, la influència sempre ha de comprovar si sagnen durant un temps inusualment llarg. En dones, perllongat o augmentat menstruació pot indicar períodes de sagnat prolongats.
Els efectes secundaris particularment greus de l’ISRS s’associen als anomenats síndrome de serotonina. La sobredosi amb ISRS i la quantitat excessiva de serotonina resultant en el cos causa greus Mal de panxa amb febre, hipertensió, palpitacions i inquietud general. Si no es tracta, síndrome de serotonina pot ser fatal si l’estrès a la circulació supera els nivells tolerables i els mecanismes reguladors del propi cos fallen.
L’augment de pes juga un paper menor en els ISRS en comparació amb els antidepressius tricíclics. Per contra, la pèrdua de pes sol produir-se a causa de la sensació de fam reduïda i de la reducció de la ingesta d'aliments. L’augment de pes en prendre ISRS no és, per tant, un efecte secundari directe del medicament.
Per evitar l’augment de pes, el pacient ha de controlar la ingesta d’aliments. Un augment de la ingesta de calories un excés de consum condueix a l'acumulació de reserves de greixos i fa augmentar el pes corporal. Els pacients generalment han de seguir un equilibri dieta i utilitzeu aliments naturals en lloc de menjar ferralla molt processada.
L’elecció dels aliments també té un paper important: els productes rics en proteïnes i rics en fibra es saturen hidrats de carboni a llarg termini, tan complex com en els productes integrals. En el cas dels greixos, s’han d’utilitzar especialment àcids grassos insaturats, com en el peix i la fruita seca. L’activitat física també té un paper important en la prevenció de l’augment de pes.
L’augment de l’activitat augmenta el consum i el rendiment metabòlic i pot donar suport al control actiu del pes. El nostre proper article també pot ser interessant per a vosaltres:
- Antidepressius sense augment de pes
- Causes del sobrepès
La disfunció sexual es considera un possible efecte secundari de la teràpia amb ISRS. Els símptomes inclouen impotència, ejaculació precoç, anorgasmia (alteració de l’orgasme) i reducció o absència de la libido.
La freqüència i la gravetat d'aquests efectes secundaris depèn en gran mesura de l'elecció del preparat. La disfunció sexual pot, però no ha de produir-se, en totes les persones tractades. Si es produeixen els símptomes esmentats anteriorment, pot ser recomanable un canvi a un altre ISRS. El nostre proper article també pot ser del vostre interès: Causa de la disfunció erèctil
Tots els articles d'aquesta sèrie:
