Interaccions amb altres principis actius
Tramadol és un medicament per al tractament de moderadament greu a greu dolor. Pertany al grup de opioides i només està disponible amb recepta mèdica, però no està cobert per estupefaents dret a Alemanya. Es poden produir interaccions greus quan tramadol i SSRI es prenen simultàniament.
Una acumulació de neurotransmissor serotonina pot desencadenar l'anomenat síndrome de serotonina. Es tracta d’una interacció potencialment mortal serotonina-augment de les drogues. Els símptomes inclouen un augment de sang pressió i freqüència de pols, sudoració, nàusea, vòmits, diarrea, mals de cap, ràpid respiració i dilatació de les pupil·les.
A més, també es poden produir inquietuds internes i físiques al · lucinacions, coordinació trastorns o alteracions de la consciència. En alguns casos trempat muscular i es poden produir convulsions. L'aparició de pensaments suïcides en relació amb serotonina també es discuteix la síndrome.
Per al tractament de síndrome de serotonina, s'han de deixar tots els medicaments serotoninèrgics i també pot ser necessari tractar els símptomes amb medicaments. L’alcohol i els ISRS solen ser una combinació molt desfavorable, ja que els ISRS poden augmentar massivament l’efecte de les drogues alcohòliques. Efectes coneguts del consum d’alcohol, com ara marejos, nàusea, malaltia del moviment, pot arribar a ser tan greu que es pot produir una pèrdua total de control o inconsciència. També s’ha d’evitar l’alcohol tenint en compte els efectes secundaris de SSRI.
Atès que les drogues ja poden desencadenar una major tendència al sagnat i el consum freqüent d’alcohol també té un efecte negatiu sang coagulació, gàstrica o perillosa sagnat intestinal es pot produir si es consumeix alcohol mentre es pren SSRI. Aquest sagnat comporta símptomes com ara vòmits sang o femtes ensangonades. Hemorràgia gastrointestinal és una emergència potencialment potencialment mortal que requereix un tractament immediat.
Al SSRI àmpliament utilitzat citalopram, no es coneixen interaccions amb anticonceptius orals. Altres ISRS no indiquen una reducció de l'eficàcia de anticonceptius hormonals ja sigui, ja que solen ser metabolitzats per un altre enzim al fetge. No obstant això, a diferència dels ISRS, Herba de Sant Joan, que s’utilitza per tractar de lleu a moderat depressió, pot atenuar l’efecte de la píndola. Això és perquè Herba de Sant Joan influeix en l’enzim responsable del metabolisme dels anticonceptius i, per tant, pot provocar una pèrdua de l’efecte anticonceptiu. Pacients en tractament per depressió haurien de discutir detalladament la teràpia anticonceptiva amb el seu ginecòleg.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
