Quins medicaments SSRI hi ha disponibles?
Entre els ISRS hi ha alguns medicaments amb recepta habitual. Aquests inclouen sertalina, paroxetina, fluoxetina i fluvoxamina. Fluoxetina i la fluvoxamina, que es comercialitzen com Fluctin® i Fevarin®, tenen efectes secundaris forts i, per tant, poques vegades es prescriuen si és possible.
Sertalin té pocs efectes secundaris i un bon ventall terapèutic. Sertaline es ven com Zoloft®. Zoloft® o el seu ingredient actiu, la sertalina, és el més potent SSRI.
No obstant això, té relativament pocs efectes secundaris i només interactua rarament amb altres medicaments. Aquestes propietats fan de la sertalina una prescripció freqüent SSRI. L’ingredient actiu no s’utilitza només per a depressió, Sinó també per síndrome límit i atacs de pànic.
La paroxetina es comercialitza com a Seroxat®, però l’ingredient actiu causa significativament més efectes secundaris que la sertalina i influeix en l’eficàcia d’altres medicaments. Per exemple, si la paroxetina i anticonceptius hormonals es prenen al mateix temps, hi ha el risc que els anticonceptius (anticonceptius), com la píndola anticonceptiva, deixin de ser efectius.Fluoxetina es pren en forma de comprimit com Fluctin®, el medicament només desenvolupa el seu efecte complet després d’haver estat exposat a una reacció de conversió a la fetge. Tot i que la fluvoxamina provoca molts efectes secundaris, la disfunció sexual rarament es desencadena amb aquest medicament.
Si està prenent SSRI i altres medicaments al mateix temps, sempre haureu de consultar al vostre metge sobre possibles interaccions. S’ha de tenir especial precaució quan es prenen inhibidors de l’SSRI i de la monoaminooxidasa (MAO), ja que ambdós medicaments causen junts una àmplia gamma d’interaccions. citalopramsovint es prescriu un altre agent SSRI.
Drogues que contenen citalopram interactuen de forma feble amb altres medicaments i els efectes secundaris també són petits en comparació amb altres medicaments. No obstant això, els efectes adversos com la sudoració excessiva, diarrea o la fatiga no són infreqüents. Fins i tot petites quantitats d’alcohol en combinació amb citalopram tenen pocs efectes secundaris.
L'efecte del citalopram només es produeix al cap d'una o dues setmanes, per tant, el medicament és especialment adequat per a la teràpia a llarg termini. El citalopram s’utilitza principalment per tractar depressió, trastorns d’ansietat i atacs de pànic. La substància activa s’utilitza principalment com a comprimit recobert de pel·lícula, que s’ha de prendre un cop al dia.
Citalopram només està disponible amb recepta mèdica i, per tant, ha de ser prescrit per un metge. Els medicaments amb citalopram no s’han d’abandonar arbitràriament com altres ISRS, ja que la dosi s’ha de reduir lentament. En cas contrari, de vegades es poden produir símptomes greus d’abstinència.
Mirtazapina també s'utilitza com a substància activa a antidepressiu drogues. No obstant això, aquesta substància activa no pertany al grup SSRI, sinó que és un bloquejador de receptors alfa2. Els bloquejadors de receptors Alpha2 actuen sobre els receptors del mateix nom.
Aquests es troben a la presinapsi i normalment tenen un efecte inhibidor sobre la transmissió del senyal a la sinapsi. Així, els receptors alfa2 solen inhibir l'alliberament de substàncies missatgeres a la sinapsi. Si s’interromp aquest mecanisme inhibitori, s’alliberen més substàncies missatgeres, cosa que provoca una transmissió de senyal més forta.
Mirtazapina és un dels nous bloquejadors de receptors alfa2. El seu perfil favorable d’efectes secundaris el converteix en una substància activa amb recepta freqüent. Tanmateix, els efectes indesitjables que es produeixen són fenòmens com la fatiga severa, síndrome de cames inquietes, augment de pes i anèmia.
Agranulocitosi és una complicació més greu de mirtazapina tractament. Això significa una disminució forta o total de granulòcits (els granulòcits són blancs) sang cèl·lules) a la sang. Els efectes inclouen febre i infeccions bacterianes constants.
La mirtazapina es pot administrar de diverses formes. La mirtazapina es prescriu com a film o esmalt tauleta per a ús ambulatori fora de la clínica; a l’interior de la clínica també es pot administrar en forma de infusió. A diferència dels ISRS, la mirtazapina comença a funcionar al cap d’una setmana aproximadament i els pacients se senten millor ràpidament, cosa que augmenta molt la seva voluntat de prendre el medicament amb regularitat.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
