Complicacions amb el cordó umbilical
Complicacions del cordó umbilical inclouen l’entrellat del cordó umbilical, els nusos del cordó umbilical i el prolapse del cordó umbilical. En alguns casos, aquests cordó umbilical les complicacions es poden reconèixer abans del naixement o es poden fer evidents durant el part a causa de canvis en l’anomenada CTG (cardiotocografia; registre de fetus cor sona i contraccions). Cordó umbilical l'embolcall es produeix en aproximadament el 20 per cent de tots els nens i descriu un embolcall simple o múltiple coll pel cordó umbilical.
Les causes inclouen una major activitat física del nen o un llarg cordó umbilical. Els ganglis del cordó umbilical es produeixen en aproximadament un per cent de tots els naixements. També es poden produir per un augment del moviment del nen.
Poques vegades la contracció dels ganglis durant el naixement provoca una deficiència d’oxigen en el nen. En la majoria dels casos, però, els embolcalls o els nodes del cordó umbilical no condueixen a majors complicacions durant el part. No obstant això, una emergència és el prolapse del cordó umbilical. Es produeix en el 0.5 per cent de tots els naixements i descriu una reclusió del cordó umbilical entre la pelvis i la pell cap després de la ruptura del bufeta. Com a resultat, es pot privar d’oxigen al nen, motiu pel qual s’ha de prendre mesures ràpides i fer una cesària d’emergència.
Complicacions per una posició final pèlvica
Una presentació breech descriu la posició d'un nen en la qual no el nen cap però el final de la pelvis (presentació de culata, peu o genoll) la precedeix. Es produeix en el cinc per cent de tots els parts, en els parts prematurs és del deu al 15 per cent. Les causes d’una presentació de culata sovint no són clares.
Un part normal i vaginal amb la presentació de l'escut implica molts riscos, especialment durant el primer part. En primer lloc, el naixement del cap és més difícil perquè el canal de part s’ha dilatat insuficientment amb el pas previ de la nalga o les natges. D’altra banda, els prolapses del cordó umbilical es produeixen amb més freqüència i les atrapaments es produeixen amb la posterior deficiència d’oxigen del nen.
En determinades condicions és possible un part vaginal, però la decisió per a això s’ha de ponderar amb molta cura, requereix alguns exàmens previs al part i s’ha de fer en determinats centres especialitzats. Majoritàriament, però, els nens neixen vaginalment en la presentació de la culata, ja sigui després d’un èxit rotació externa o es realitza una cesària prevista. Es pot realitzar un gir extern a partir de la 37a setmana de embaràs. Això implica un intent de convertir el nen en la posició correcta des de l'exterior. Es realitza sota la supervisió estricta de la mare i el fill.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
