Malalties de l'òrgan vestibular
La malaltia de Menière o la malaltia de Menière és una malaltia de l’orella interna, que es manifesta a través dels tres símptomes característics de atacs de vertigen, sonant a les orelles i pèrdua d'oïda. Els atacs de mareig solen començar de manera sobtada i imprevisible i poden durar des de pocs minuts fins a hores parelles. En els afectats, tot sembla girar i pateixen nàusea i vòmits.
L’aurícula (el tinnitus) es combina amb a pèrdua d'oïda al costat afectat. Els símptomes solen aparèixer només en una orella. Els atacs del Ménière es produeixen de manera intermitent i es repeteixen a intervals irregulars.
Les persones afectades amb més freqüència són les persones d'entre 40 i 60 anys. La causa d'aquesta malaltia són els anomenats "hidrops endolimfàtics". Com a resultat d’un canvi en les sals minerals (electròlits), un augment del volum de l'endolimfa a l’orella interna es produeix, que per tant s’estira i augmenta la seva pressió, detectant així falses impressions sensorials.
El que desencadena aquest augment de líquids encara no s’ha aclarit. Això també dificulta la teràpia de la malaltia de Menière. Només es poden tractar els símptomes.
D’una banda, medicaments contra el mareig (antivertiginosa) i nàusea (antiemètics) ajuden en atacs aguts. Al mateix temps, aquests medicaments alleugen la força d’una convulsió. Una alternativa són els medicaments com la betahistina per a la prevenció (profilaxi), que se suposa que redueixen el nombre d’atacs.
Vertigen posicional, també conegut mèdicament com a vertigen posicional paroxístic benigne (BPLS - vertigen posicional benigne, semblant a una convulsió), és un mareig que es produeix durant determinats moviments o canvis de posició corporal. Vertigen posicional en principi és una malaltia inofensiva, però sol ser molt desagradable per als afectats. Sovint parlen del "carrusel a la cap".
L’atac sobtat de marejos es produeix sovint durant canvis ràpids a la zona cap posició, com ara quan es redreçen des d’una posició estirada, s’inclina cap endavant ràpidament o es gira al llit, i sol durar uns segons. El fons d’aquests encanteris marejats són unes petites orelles separades (otòlits) l’orella interna. Quan el cap es mou, desencadenen una mena de succió del líquid endolimfàtic i fingeixen una forta acceleració cap al cervell.
Les cèl·lules sensorials de l’ull, en canvi, ofereixen una imatge estacionària i sense moviment. Aquesta informació contradictòria desencadena a encanteri de mareig en la persona afectada. Terapèuticament, un metge ORL pot realitzar maniobres de posicionament especials sobre el pacient de manera que les petites pedres de l’oïda surten de les arcades i descansin allà on ja no desencadenin atacs de marejos.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
