Malaltia diverticular: complicacions

A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants a les quals es pot afegir la malaltia diverticular / diverticulitis:

Sang, òrgans formadors de sang - Sistema immunitari (D50-D90).

boca, esòfag (tub d'alimentació), estómaci intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Formació d’abscessos abdominals
  • Ileus colònic
  • Hemorràgia diverticular (= ruptura de la vasa recta): més freqüent en diverticulosi (en un 10-30% dels casos) que en diverticulitis; la incidència acumulada d’hemorràgia és:
    • Després de 5 anys, aproximadament un 2%.
    • Després de 10 anys, aproximadament el 10%
    • Incidència global: 0.46 per cada 1,000 anys-pacient

    L'hemorràgia diverticular es veu afavorida per hipertensió (hipertensió), antiinflamatori no esteroide les drogues (acetaminofè (paracetamol) I àcid acetilsalicílic, ASA) i corticoides. [Símptomes: hematochezia ("femta de sang"), en casos greus amb reacció circulatòria (caiguda de la pressió arterial i augment del pols)]

  • Perforació diverticular (trencament d’un diverticle; lliure o coberta) - La perforació coberta amb abscessos formació (formació d 'un pus cavitat) de vegades no es pot distingir clínicament del simple diverticulitis! Pot ser asimptomàtic ("sense símptomes") o presentar els signes de local peritonitis (peritonitis localitzada). La perforació lliure és un fet molt rar. Es produeix predominantment en pacients asintomàtics diverticulosi fins ara (la letalitat / mortalitat és aproximadament del 50%).
  • Estenosi diverticulítica (estrenyiment): com a resultat de recurrències diverticulitis, més freqüentment en el sigmoide còlon (→ tumor inflamatori (a causa de contracció cicatricial i fibrosi) que condueix a estenosi de la llum intestinal (estenosi sigmoide) → subileu recurrent (més tard un íleon colònic complet / obstrucció de l’intestí). Cova! ja sigui palpat.
  • Fístula formació (entre segments intestinals individuals, tracte intestinal i urogenital, i entre intestí i pell) [freqüència aprox. 6-10%].
  • Restrenyiment (restrenyiment)
  • Peritonitis (inflamació del peritoneu)
  • Diverticulitis recurrent

Neoplàsies: malalties tumorals (C00-D48)

  • Colon carcinoma (càncer de còlon) (86% d’incidència més alta (freqüència de casos nous) entre diverticulitis pacients; després de l'ajust per altres influències (p. ex., malaltia inflamatòria intestinal): probabilitat 2.2); reducció de la resecció (extracció quirúrgica) de la porció afectada de l’intestí càncer risc: pacients ressecats versus pacients sense resecció quirúrgica (1.9% versus 3.9%)

Factors pronòstics

  • Immunosupressió: nombrosos estudis indiquen un curs sever de malaltia diverticular en pacients amb immunosupressió
  • Els pacients amb antecedents de predisposició al·lèrgica a herbes, pol·len, aliments, medicaments i mascotes tenen més probabilitats de presentar diverticulitis complicada a la cirurgia