Sinusitis: complicacions

A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants que poden ser causades per sinusitis agudes (inflamació dels sins nasals / inflamació de la mucosa dels sins paranasals) / rinosinusitis (inflamació simultània de la mucosa nasal (“rinitis”) i inflamació de la mucosa dels sins paranasals (“sinusitis”)):

Sistema respiratori (J00-J99)

Ulls i apèndixs oculars (H00-H59).

  • Dolor ocular
  • Complicacions orbitals ("relacionades amb el socket ocular"), que es classifiquen en cinc grups (= criteris de Chandler):
    1. Cel·lulitis preseptal (parpella edema / inflor de les parpelles, eritema / enrogiment de la parpella pell).
    2. Cel·lulitis orbital (parpella edema i eritema, així com una marcada proptosi (globus ocular propulsat) i quimiosi (edema) de la conjuntiva); reacció dolorosa amb visió doble).
    3. Subperiòstic abscessos (acumulació de pus entre la periorbita i la làmina papiracea, desplaçant així el contingut orbital generalment cap avall i cap a l'exterior; proptosi i quimiosi amb trastorn de la motilitat bulbar).
    4. Orbital abscessos (pus s’estenen al teixit adipós orbital, provocant greus exoftalmos (protuberància patològica del globus ocular de l'òrbita) i quimiosi greu).
    5. Trombosi sinusal cavernosa (aparició de coàguls sanguinis (trombosi) a les grans venes col·lectores del cervell (sinus venós), com a conseqüència de les complicacions orbitals greus; condueix a un dolor orbital massiu associat a la proptosi i quimiosis ocular)

Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).

  • Complicacions òssies:
    • Osteomielitis òssia frontal (inflamació òssia a la zona de l’os frontal) - generalment en el context de sinusitis frontal; les complicacions pericranials i periorbitals i intracranials també es produeixen en aproximadament el 60% dels casos

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

  • Carcinomes nasofaríngis (tumors de la nasofaringe)nas i la gola)); pacients amb rinitis al·lèrgica (rinitis al·lèrgica) i rinosinusitis crònica (presència simultània de rinitis (inflamació de la mucosa nasal) I sinusitis (sinusitis)) tenia un risc similar de malaltia similar (OR 2.29 i 2.70, respectivament)

Psique - Sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).

  • Trastorns d'ansietat *
  • Depressió *
  • Complicacions intracranials ("dins del cervell"):
    • Meningitis (meningitis).
    • Abscés epidural (col·lecció de pus entre la cúpula cranial i la dura mater / meninges dures) - generalment en el context de sinusitis frontal
    • Subdural abscessos (col·lecció de pus a sota sota la dura mater) - generalment en el context etmoidal i frontal sinusitis.
    • Abscés intracerebral (cervell abscés; col·lecció encapsulada de pus al cervell).
    • Trombosi del sinus cavernós (aparició de coàguls de sang (trombosi) a les grans venes col·lectores del cervell (sinus venós), com a tromboflebitis retrògrada (trombosi aguda i inflamació de les venes superficials) a partir de la sinusitis frontal; també es produeix en el context de la sinusitis esfenoidalis)
  • Dolor facial
  • Síndrome d'apnea obstructiva del son (OSAS): es caracteritza per una obstrucció (estrenyiment) o tancament complet de la via aèria superior durant el son; forma més freqüent d’apnea del son (90% dels casos); es produeix en pacients amb rinosinusitis crònica (CRS).

* La relació de risc ajustada (probabilitat) per al desenvolupament de depressió i l'ansietat va ser major en el grup amb rinosinusitis crònica sense nasal pòlips que en pacients amb pòlips nasals. Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99).

  • Secreció anterior i / o posterior o rinorrea purulenta (secreció descolorida).
  • Dismosmia (trastorn olfactiu)

Factors pronòstics

  • nens
  • Persones d'edat avançada
  • Immunodeficiència