D’on prové la por a la cortisona?
La primera cortisona els preparats que van sortir al mercat per a tractaments mèdics es van dosificar molt i van provocar efectes secundaris considerables. Fins i tot els primers ungüents contenien quantitats que eren efectives a tot el cos en molts pacients. Els preparats actuals, però, són de dosis molt més petites i més específiques i, per tant, tenen menys efectes secundaris.
Especialment, l'aplicació local d'avui també té gairebé només efectes secundaris locals. Un motiu més per a la por cortisona és el patró extrem d'ús a llarg termini. Els pares temen efectes secundaris com el tronc obesitat i hipertensió, però aquests només s'han de témer si cortisona es pren en dosis altes durant un llarg període.
L'hipercortisolisme (nivells massa alts de cortisol al cos) condueix a l'anomenat Síndrome de Cushing. Atès que la cortisona és una hormona produïda de manera natural al cos, el seu efecte també és més fàcil de controlar que els fàrmacs químics, als quals el cos sovint reacciona de manera inespecífica. Això vol dir que els efectes secundaris es basen en l'acció natural de la cortisona i són ben coneguts, mentre que altres fàrmacs poden provocar efectes secundaris més inesperats. A més de la por a la cortisona, sovint hi ha una manca d'informació sobre els preparats. Els pares no han de tenir por de preguntar al pediatre tractant si alguna cosa no està clara.
Què puc fer per pal·liar els efectes secundaris?
La manera més important d'alleujar els efectes secundaris és controlar de prop i ajustar la dosi de cortisona tan aviat com es produeixin efectes secundaris. A més, el moment de la ingesta també és important, ja que això permet mantenir un nivell adequat de cortisona al cos. La concentració de cortisona varia segons l'hora del dia.
Quan s'utilitzen aerosols nasals que contenen cortisona, els nens s'han d'esbandir la boca després de l'ús per prevenir la infecció per fongs a la zona. boca. Ungüent de cortisona només s'ha d'aplicar en una capa fina a les zones de la pell afectades. En el cas de la pell oberta, pot ser aconsellable una teràpia antibiòtica addicional perquè es debiliti sistema immune no està sobrecarregat amb possibles patògens invasors. En el cas de la teràpia a llarg termini amb cortisona, la suspensió s'ha de fer de manera lenta i gradual perquè el cos pugui ajustar la seva pròpia producció de cortisona. Tota la teràpia amb cortisona ha de ser sempre estretament controlada pels pares i el pediatre, fins i tot en nens una mica més grans.
Quines són les opcions si la cortisona no ajuda?
La principal efecte de la cortisona es basa en la seva inhibició de la sistema immune i per tant el debilitament de les reaccions defensives. Hi ha tot un ventall de fàrmacs immunoreguladors diferents. En trasplantaments d'òrgans o malalties autoimmunes, per exemple, es poden utilitzar inhibidors de la calcineurina com la ciclosporina per reduir la formació de citocines proinflamatòries.
Un altre grup de fàrmacs són els inhibidors de mTor, que frenen el desenvolupament de les cèl·lules immunitàries. Aquests inclouen els fàrmacs Sirolimus i Everolimus. També es coneixen fàrmacs citostàtics càncer teràpia, que impedeix el creixement cel·lular i la divisió cel·lular.
A més de la càncer cèl·lules, aquestes actuen sobre totes les cèl·lules que es divideixen ràpidament i, per tant, també sobre moltes cèl·lules de la sistema immune, que condueix a una inhibició de la inflamació. Monoclonal anticossos representen una alternativa terapèutica encara molt jove. Aquests es poden utilitzar molt específicament contra un tipus cel·lular i, per tant, també són adequats per al tractament de moltes malalties autoimmunes.
Totes aquestes alternatives tenen una influència molt forta en l'organisme i són possibilitats d'intervenir encara més en malalties autoimmunes greus. Aquí, molt a prop monitoratge per pediatres i altres especialistes és necessari. Els fàrmacs no cobreixen tot l'espectre d'acció de la cortisona, però solen ser més específics per a determinades malalties.
També es coneixen fàrmacs citostàtics càncer teràpia, que impedeix el creixement cel·lular i la divisió cel·lular. A més de les cèl·lules canceroses, aquestes actuen sobre totes les cèl·lules que es divideixen ràpidament i, per tant, també sobre moltes cèl·lules del sistema immunitari, la qual cosa condueix a la inhibició de la inflamació. Monoclonal anticossos representen una alternativa terapèutica encara molt jove.
Aquests es poden utilitzar molt específicament contra un tipus cel·lular i, per tant, també són adequats per al tractament de moltes malalties autoimmunes. Totes aquestes alternatives tenen una influència molt forta en l'organisme i són possibilitats d'intervenir encara més en malalties autoimmunes greus. Aquí, molt a prop monitoratge per pediatres i altres especialistes és necessari. Els fàrmacs no cobreixen tot l'espectre d'acció de la cortisona, però solen ser més específics per a determinades malalties.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
