complicacions
A fístula al melic, que surt del bufeta, pot estar present en els nounats. Durant el desenvolupament del nen a l'úter, hi ha una connexió temporal entre el fetus bufeta i el melic (Urachus). Tanmateix, normalment es retira i es tanca.
En el cas d’un desenvolupament anormal, però, el pas pot romandre (uracic fístula), que s’expressa mitjançant l’orina funcionament del melic del nen. En aquest cas, el fístula s’ha d’eliminar ràpidament mitjançant un procediment quirúrgic menor, en cas contrari hi ha el risc d’inflamació greu de les vies urinàries i els ronyons. En adults, les fístules solen entrar al bufeta de l’intestí.
Com a resultat, femta i intestinal els bacteris dels intestins pot entrar a la bufeta i provocar inflamació. Per tal de demostrar una fístula bufeta-intestinal en casos sospitosos, es pot realitzar un senzill procediment diagnòstic: a l'anomenada prova d'empassament de llavors de rosella, el pacient consumeix uns 100 grams de llavors de rosella. A continuació, es recull l'orina i es tamisa.
Si s’hi troben llavors de rosella, s’ha demostrat una connexió entre l’intestí i la bufeta. A fístula al melic no sol originar-se de la vagina. No obstant això, una fístula originada a l’intestí pot créixer a la vagina.
Això s’expressa generalment pel fet que les femtes, que entren a la vagina des de l’intestí per la fístula, surten de la vagina. A més, l’intestinal els bacteris pot causar una inflamació de la fístula o de la vagina, que es manifesta per una secreció purulenta i malolenta. En cas de queixa corresponent, s’ha de consultar amb rapidesa el ginecòleg. Mitjançant l’examen vaginal, el metge pot veure en alguns casos la sortida de la fístula. També pot emetre un certificat d’hospitalització, de manera que es pugui visualitzar la fístula mitjançant tècniques d’imatge i, si cal, administrar tractament.
Teràpia
Per tractar un fístula al melic, es requereix cirurgia en la majoria dels casos. No hi ha cap forma prometedora alternativa de teràpia. L’objectiu del tractament és l’eliminació completa del tracte de la fístula i el tancament de la connexió antinatural. Hi ha diversos procediments quirúrgics disponibles, la tria dels quals depèn de la causa i dels òrgans implicats. Sovint, una sola operació no és suficient per tractar la fístula, perquè el tracte de la fístula no s'ha pogut eliminar completament o perquè reapareixen les fístules. Per tant, el seguiment és una part important de la teràpia d’un fístula al melic.
