Restrenyiment, restrenyiment, digestió lenta Mèdic: restrenyiment anglès = obstipació, restrenyiment El restrenyiment és una alteració del buidatge de l'intestí, que es caracteritza per la manca de evacuació intestinal. Es distingeix entre una forma de restrenyiment aguda i una crònica. El primer tipus de restrenyiment comença sobtadament (agut) i dura poc temps, el darrer tipus de restrenyiment existeix durant un període de temps més llarg i es caracteritza per diferents característiques (no totes presents simultàniament).
Aquests inclouen un evacuació intestinal freqüència inferior a tres vegades a la setmana, femta dura, pressió forta, sensació de bloqueig o defecació incompleta i ajuda manual (a mà) amb defecació. En els nens, la definició de "restrenyiment" presenta algunes dificultats, ja que la defecació varia molt d'un individu a un altre i depèn molt de dieta. Amb menjar normal, els nadons grans tenen moviments intestinals aproximadament una a tres vegades al dia sense restrenyiment, mentre que en els nens petits la freqüència és una o dues vegades al dia fins a una vegada cada dos dies.
Els escolars defequen aproximadament una o dues vegades al dia si no estan restrenyits. En general, però, amb aquestes fortes variacions interindividuals, es pot dir que un canvi en els hàbits de femta anteriors (freqüència, consistència) proporciona una indicació de restrenyiment. Mentre el bebè beu adequadament, no vomi, creixi o engreixi adequadament, la sospita d’una malaltia no té fonament.
Restrenyiment crònic: aquesta forma de restrenyiment és un quadre clínic comú. Al voltant del 10% de la població adulta dels països industrialitzats es veu afectada pel restrenyiment. En general, més dones que homes pateixen restrenyiment.
Les persones grans i els nens petits també es veuen afectats amb més freqüència. En persones de més de 60 anys, el restrenyiment es produeix entre el 20 i el 30%. El nombre augmenta amb l’edat i el nombre de casos no reportats és elevat, ja que no tots els malalts de restrenyiment consulten un metge.
En els nens, el 3% pateix restrenyiment, mentre que entre el 90 i el 95% té un problema funcional (principalment erroni dieta) causa restrenyiment. El restrenyiment és una anomenada malaltia de la civilització (dels països occidentals); a Àfrica es produeix amb menys freqüència. Restrenyiment agut: es produeix un restrenyiment agut al cap de poc temps i de sobte apareix.
En el cas d’un restrenyiment passagonal o situacional, es produirà un canvi a curt termini dieta, els canvis en les condicions de vida (per exemple, la dormida o el viatge), les infeccions agudes o les fluctuacions hormonals poden ser la causa. Alguns medicaments també poden desencadenar restrenyiment agut (restrenyiment induït per medicaments). El restrenyiment agut també pot ser un signe obstrucció intestinal (ileus), a carrera o una hèrnia discal.
En el cas d’un obstrucció intestinal, es bloqueja el pas per l’intestí. La causa pot ser una obstrucció mecànica (per exemple, constricció = estenosi; ileus mecànic), constricció intestinal, torsió intestinal, estrangulació de l’intestí o paràlisi del peristaltisme intestinal (ileus paralític; paràlisi = paràlisi). A carrera (apoplexia, trastorn circulatori del cervell amb pèrdua de cèl·lules cerebrals) o una hèrnia de disc (prolapse del disc) pot causar bloquejos si el els nervis o els seus centres d’origen al cervell, responsables dels processos digestius, es veuen afectats.
Restrenyiment crònic: pel que fa al restrenyiment crònic (= prolongat), es poden distingir tres formes: En el cas del restrenyiment, s’amplia el temps de transport dels residus alimentaris a l’intestí. Normalment, aquest temps, des de la ingesta d’aliments fins a l’excreció, és de dos a cinc dies; si el temps de pas és superior a cinc dies, es coneix com a restrenyiment. A causa de la peristalsi intestinal reduïda (mobilitat de l’intestí), la suspensió alimentària només es mou lentament cap endavant.
Tanmateix, com que s’elimina l’aigua, es produeixen femtes dures, cosa que provoca restrenyiment. La mobilitat intestinal reduïda que provoca restrenyiment pot tenir diverses causes. Les causes possibles són una pertorbació del els nervis o músculs que subministren l 'intestí (per exemple, a esclerosi múltiple), un trastorn hormonal (per exemple hipotiroïdisme, diabetis mellitus o embaràs), efectes secundaris de la medicació (inclosos els opiacis, anticolinèrgics) o una dieta baixa en fibra.
La segona forma, el restrenyiment anorectal, afecta el recte i la anus i es caracteritza per no defecar tot i prémer. Atès que el múscul esfínter de la recte es tensa quan el músculs abdominals es tensen per pressionar, s’evita la defecació i es produeix restrenyiment.Les raons per al restrenyiment anorectal inclouen l’estrenyiment del canal anal (estenosi anal), un prolapse de la recte durant el premsat (prolapse rectal), canvis en la funció motora rectal o anal o en el múscul esfínter i trastorns de sensibilitat del recte. El restrenyiment idiopàtic com a última forma no mostra cap alteració de la funció intestinal ni canvis estructurals de l’intestí. Es desconeix la causa d’aquest tipus de restrenyiment, no es troba cap trastorn orgànic.
- Restrenyiment de Kologene = obstipació de trànsit lent
- Restrenyiment anorectal = obstrucció de sortida
- Restrenyiment idiopàtic = causa desconeguda
Tots els articles d'aquesta sèrie:
