Seguiment de la glucosa en sang

definició

Sang la mesura de glucosa s’utilitza per determinar el contingut de glucosa a la sang i és un valor fàcil de mesurar per al diagnòstic i monitoratge de malalties associades a un canvi de nivell de glucosa en sang, especialment per al control de diabetis mellitus. El valor absolut de glucosa es determina a partir de sang, i també es mesura el valor HbA1c i el sucre d'orina monitoratge el curs de la malaltia.

Valors estàndard

Segons les directrius de l'alemany Diabetis Societat (DDG) de 2012, el dejuni sang la glucosa en persones sanes ha de ser inferior a 100 mg / dl, entre 100 i 110 mg / dl es parla d’una tolerància a la glucosa alterada, que es considera sospitosa diabetis i s'ha de revisar anualment, per sobre d'un valor de 110 mg / dl diabetis mellitus. Si el glicèmia el nivell no es mesura el dejuni, l'anomenat nivell de glucosa plasmàtica "casual", el valor normalment ha de ser inferior a 200 mg / dl. Al metge, glicèmia es mesura generalment prenent sang d’un vas venós i avaluant-la al laboratori.

L' glicèmia el nivell es determina a partir del plasma sanguini, que és particularment important per fer un diagnòstic de diabetis mellitus. Per monitoratge el progrés de la malaltia, però, i especialment per a l’autocontrol a casa, hi ha comptadors portàtils de glucosa en sang que obtenen el valor de sucre en sang a partir de sang sencera o capil·lar sang, preferiblement de punta dels dits. Tot i que aquest mètode és molt més ràpid i senzill, també és menys precís que la mesura per mostreig de sang a causa de nombrosos factors pertorbadors.

1.) S'han establert diversos mètodes en el camp dels mesuradors portàtils de glucosa en sang, per exemple fotomètrics, que eren estàndard en els primers dispositius d'ús domèstic, així com de mesurament amperomètric. Ambdues mesures estan catalitzades per enzims als dispositius.

2.) En el mesurament fotomètric, després d’aplicar la gota de sang, es produeix una reacció del sucre present a la sang amb les substàncies químiques de la tira reactiva, amb la qual cosa el mesurador mesura el sucre en la sang per la característica absorció de llum de la prova. tira després de la reacció química. El grau d’absorció depèn de la concentració de glucosa.

3.) En el mètode de mesura amperomètric, una gota de capil·lar també s’aplica sang a la tira reactiva. El camp de prova conté l’enzim glucosa oxidasa, amb el qual reacciona el sucre en sang.

Aquesta reacció química estableix el contacte entre alguns elèctrodes, de manera que després d’aplicar una tensió elèctrica des del dispositiu, es pot calcular la concentració de glucosa en sang mesurant el curs temporal de la intensitat de corrent. El valor de HbA1c és una altra manera de determinar el valor de glucosa en sang de la sang. Això fa referència a hemoglobina molècules de la eritròcits a la qual una molècula de glucosa ha estat lligada de manera no enzimàtica.

El nombre d’aquestes molècules modificades es correlaciona amb el nivell de sucre en sang, encara que no sigui possible obtenir-ne un valor exacte i absolut. Atès que la molècula de sucre roman lligada durant tota la vida dels glòbuls vermells, aquest valor permet treure conclusions sobre el curs del nivell de sucre en la sang en les darreres 6-8 setmanes i, per tant, és rellevant per al seguiment a llarg termini de la paràmetres farmacològics dels diabètics. S’ha de revisar una vegada al trimestre en diabètics.

El valor de HbA1c normalment ha d’estar entre el 4 i el 6.2 per cent. Mentrestant, s’han desenvolupat diverses idees noves per al control de la glucosa en sang, que tenen com a objectiu un procediment sense mostreig de sang. Aquests mètodes encara es troben en fase de prova.

Per exemple, s’ha descobert la possibilitat de determinar el sucre en la sang a través de la pell mitjançant un dispositiu làser que pot mesurar l’absorció de llum dependent de la concentració de la glucosa en sang. A més, hi ha enfocaments per determinar el sucre en sang a la líquid lacrimal. En el cas de concentracions de glucosa a la sang molt elevades, la concentració també pot superar les anomenades ronyó llindar, que condueix a l’aparició de glucosa a l’orina.

A causa del fet que el llindar renal pot influir fàcilment per nombrosos factors interferents, aquest valor no és gaire significatiu i, en l'actualitat, s'utilitzen més mètodes estandarditzats de mesura. No obstant això, en casos excepcionals es pot fer servir per controlar el progrés deinsulina-diabètics dependents. Notes sobre l'auto-mesura amb glucòmetres portàtils: Per evitar la falsificació dels valors mesurats, assegureu-vos que les mans estiguin netes i seques.

Les mans humides, fins i tot després de la desinfecció amb alcohol, podrien diluir la gota de sang. A més, els dits no han de tenir fred, ja que això pot dificultar l’obtenció de sang. A més, s’hauria d’aplicar la mínima pressió possible per extreure la gota de sang del dit, ja que d'una altra manera es pot filtrar líquid del teixit i possiblement falsificar la mesura. Per tal de reduir el punxada dolor, s'ha de tenir cura de punxar al costat del punta dels dits i no directament a la punta dels dits, com el dolor els receptors no estan tan ben situats allà.