Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; més lluny:
- Inspecció (visualització).
- Pell, mucoses, escleròtiques (part blanca de l’ull).
- Abdomen (abdomen)
- Forma de l’abdomen?
- Color de pell? Textura de la pell?
- Eflorescències (canvis de pell)?
- Pulsacions? Moviments bruscos?
- Embarcacions visibles?
- Cicatrius? Hèrnies (fractures)?
- Auscultació del cor
- Examen dels pulmons
- Auscultació (escolta) dels pulmons
- Broncofonia (comprovació de la conducció de sons d’alta freqüència; es demana al pacient que pronunciï la paraula “66” diverses vegades amb una veu punxeguda mentre el metge escolta els pulmons) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de pulmó teixit (egeg in pneumònia) la conseqüència és que el número "66" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; en cas de disminució de la conducció sonora (atenuada o absent): per exemple, a efusió pleural, pneumotòrax, emfisema). El resultat és que el número “66” amb prou feines es pot sentir absent a la part del pulmó malalt, perquè els sons d’alta freqüència estan fortament atenuats]
- Percussió (tapping) dels pulmons
- Fremitus vocal (comprovació de la transmissió de freqüències baixes; es demana al pacient que pronunciï la paraula "99" diverses vegades en veu baixa mentre el metge posa les mans sobre les del pacient) pit o posterior) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de pulmó teixit (egeg, pneumònia) la conseqüència és que el número "99" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; amb disminució de la conducció sonora (atenuada: per exemple, atelectàsia, escorça pleural; greument atenuat o absent: amb efusió pleural, pneumotòrax, emfisema). El resultat és que el número "99" amb prou feines es pot escoltar a la part malaltia del pulmó, perquè els sons de baixa freqüència estan fortament atenuats]
- Palpació (palpació) de l’abdomen (sensibilitat ?, dolor a cops ?, dolor a la tos ?, tensió defensiva ?, orificis hernials ?, dolor a cops de ronyó?)
- Inspecció (visualització).
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
Avaluació clínica per puntuació pronòstica
Les puntuacions del pronòstic CRB-65 i CURB-65 s’han demostrat útils per estimar el pronòstic.
Al CRB-65, es dóna 1 punt per cadascun dels possibles símptomes següents:
- Confusió.
- Freqüència respiratòria> 30 / min [vegeu també la freqüència respiratòria en seqüeles / factors pronòstics].
- Pressió arterial (pressió arterial) (per sota de 90 mmHg sistòlica o per sota de 60 mmHg diastòlica i
- Edat (edat)> 65 anys
D’això es poden obtenir estimacions de letalitat.
Puntuació pronòstic Puntuació CRB-65
| Puntuació CRB-65 | Risc de mortalitat | Measure |
| 0 | 1-2% | Teràpia ambulatòria |
| 1-2 | 13% | Pesar la teràpia hospitalària, generalment necessària |
| 3-4 | 31,2% | Teràpia mèdica intensiva |
Altres notes
