Traumatisme craneocerebral
Si en el transcurs d’una lesió (generalment causada per un accident) tant l’os cranial com l’os cervell es veuen afectats, l’especialista parla d’un traumatisme craneocerebral (SHT). Segons si l’impacte violent travessa l’exterior meninges (dura mater) o no, és un SCT obert més greu o un trauma cobert. Es fa una distinció addicional sobre si la violència lesiona directament el cervell (dany directe), o si el cervell es troba en dificultats per sagnat o inflor com a resultat de la lesió.
Depenent de l’avaluació de l’estat de consciència del pacient SHT mitjançant l’anomenat Glasgow Coma Scale (GCS), en què es pot aconseguir un màxim de 15 punts, el metge avalua la gravetat de la SHT. Una puntuació GCS de 13-15 punts correspon a un grau 1 de SHT (concussió), no permanent cervell cal esperar danys. Una puntuació GCS de 8-12 punts correspon a una contusió cerebral (grau SHT 2).
Inconsciència més llarga i símptomes més pronunciats que amb un concussió són típics. A sota dels 8 punts de l’escala GCS s’indica l’anomenada contusió cerebral (grau SHT 3). Per tal de poder curar almenys parcialment les ferides greus resultants al cervell, la persona afectada sovint roman inconscient durant setmanes. És possible una restauració completa de totes les funcions cerebrals, però molt poc probable.
Crani MRTMRT del cap
Imatge per ressonància magnètica del crani, també conegut com a ressonància magnètica, és un procediment d'imatges sense radiacions que s'utilitza principalment en medicina per avaluar les estructures dels teixits tous. En comparació amb el mètode CT, que també proporciona imatges seccionals, però utilitza raigs X i, sobretot, proporciona millors imatges d’estructures òssies, la ressonància magnètica és més forta, més cara i dura molt més temps (per exemple, de 10 a 30 minuts durant un RM de la crani). Per tant, en casos d'emergència, una imatge de ressonància magnètica del cap generalment no es necessita.
Per a altres qüestions relatives a (possibles) malalties del crani o a l'interior del crani, especialment pel que fa als teixits tous, on no hi ha una pressió horària tan freqüent, un examen de ressonància magnètica és sovint el mètode d'imatge escollit. A més del seu valor informatiu augmentat, això es pot explicar sobretot pel fet que no utilitza raigs X ni cap altra radiació ionitzant (i, per tant, potencialment cancerígena). Tanmateix, atès que l'examen requereix que el pacient estigui quiet durant molts minuts en un tub estret i fort, la ressonància magnètica del cap és percebuda per alguns com a desagradable.
El tomògraf per ressonància magnètica funciona amb camps magnètics forts que canvien ràpidament, que al cos orienten principalment els nuclis d’hidrogen en una direcció, com ara una pinta gran. Si aquests tornen a saltar a la seva alineació original, es genera i mesura un petit pols electromagnètic. Depenent de com i quant d'hidrogen estigui unit en un teixit, aquest senyal anomenat de ressonància varia en força i retard de temps per "pentinar-se", donant lloc a un contrast de la imatge.
Depenent de la ponderació dels senyals, els teixits rics en greixos o rics en aigua apareixen brillants a la imatge. Una administració venosa addicional de medi de contrast, en aquest cas gadolini, pot augmentar encara més el contingut d'informació d'una sèrie d'imatges de ressonància magnètica. Especialment quan es busca teixit tumoral o focus d’inflamació, l’anomenada seqüència d’agents de contrast addicional té un valor diagnòstic inestimable. Per tant, les indicacions freqüents d’una ressonància magnètica cranial són la sospita d’un esdeveniment tumoral (com ara un tumor cerebral o metàstasi a partir d 'un tumor original situat en un altre lloc) i la sospita d' un procés inflamatori (com ara esclerosi múltiple).
