El mecanisme d’Euler-Liljestrand provoca la contracció dels músculs vasculars a les vies pulmonars quan hi ha un subministrament insuficient de oxigen, que millora el ventilació-quocient de perfusió dels pulmons. El mecanisme és un reflex natural que afecta exclusivament els pulmons. El mecanisme d'Euler-Liljestrand és patològic a altituds elevades, per exemple, on es promou edema pulmonar.
Què és el mecanisme d'Euler-Liljestrand?
El mecanisme d’Euler-Liljestrand és un reflex natural que afecta només els pulmons. Durant la vasoconstricció, sang d'un sol ús i multiús. restringir. Com a resultat, la secció vascular s’estreny i sang canvis de pressió. El múscul llis vascular és responsable de la vasoconstricció i, si cal, també el condueix relaxació i, per tant, la dilatació del d'un sol ús i multiús. amb vasodilatació. L’estat de tensió dels músculs vasculars està mediat per diverses substàncies, per exemple, en la vasoconstricció per part dels anomenats vasoconstrictors. Una vasoconstricció reflexa caracteritza el mecanisme d'Euler-Liljestrand. Aquest procés natural del cos es produeix durant la hipòxia, és a dir, quan el teixit se subministra amb una quantitat reduïda de oxigen. Tant global com local oxigen l’esgotament pot desencadenar el reflex d’Euler-Liljestrand, causant vasoconstricció pulmonar hipòxica o resposta vascular pulmonar hipòxica. El reflex augmenta la resistència de les vies respiratòries localment. La vasoconstricció en el context del mecanisme d'Euler-Liljestrand afecta només el circulació pulmonar. En la resta d'un sol ús i multiús. del cos, la hipòxia provoca vasodilatació. Així, mentre que el circulació pulmonar contractes, tots els altres vaixells es dilaten per permetre més transport d’oxigen sang passar-hi.
Funció i finalitat
El flux de sang a través dels pulmons es determina localment. El mateix passa amb el grau de pulmó ventilació. Així, pulmó el teixit es ventila i perfusa localment de manera diferent. A causa de les relacions físiques, com la gravetat, el flux sanguini és més elevat a les porcions basals, de manera que la basal pulmó té una millor perfusió. A més, com que les porcions basals del pulmó estan menys estirades, ventilació també està en un nivell superior en aquestes porcions. Per tant, les porcions apicals del pulmó tenen una menor perfusió i ventilació en comparació directa amb les zones basals. En particular, la perfusió disminueix extremadament de basal a apical. La ventilació també disminueix, però en comparació amb la perfusió, la disminució de la ventilació cap a l'apical és molt menor. El quocient ventilació-perfusió indica la relació entre la ventilació pulmonar i la perfusió pulmonar i, per tant, el rendiment cardíac. A causa de les diferències locals de fraccions basals i apicals, el quocient de ventilació-perfusió apical és superior a un. En canvi, el quocient de ventilació-perfusió basal és inferior a un. La relació òptima de ventilació-perfusió és de nou. Aquesta diferència no s’assoleix amb les diferències locals. Per tant, la captació d’oxigen de la sang no es correspon amb l’òptim absolut. Naturalment, les diferències de perfusió i ventilació a les àrees pulmonars individuals fan que fraccions sanguínies, com ara la derivació intrapulmonar de dreta a esquerra, no es subministrin amb oxigen. Per resoldre aquesta relació, el mecanisme d'Euler-Liljestrand redueix les derivacions afectades. El reflex ajusta la perfusió dels pulmons a les zones pertinents perquè coincideixi amb la ventilació, millorant així la relació ventilació-perfusió. El reflex d'Euler-Liljestrand aconsegueix aquest objectiu amb la contracció dels músculs vasculars a la circulació pulmonar com mediada per la privació d’oxigen. Per exemple, en els trastorns ventilatoris associats a pneumònia, la vasoconstricció pel mecanisme d'Euler-Liljestrand redistribueix la sang. En aquest cas, les seccions mal ventilades reben menys flux sanguini que les zones millor ventilades. Aquest efecte és rellevant en casos de dubte per mantenir el subministrament d’oxigen en teixits individuals i resulta en una redistribució de la sang.
Malalties i malalties
El mecanisme d’Euler-Liljestrand és un reflex natural, però en determinats contextos també té conseqüències negatives per als humans health. Això és cert, per exemple, en el desenvolupament de pulmons hipertensió en el context de la obstrucció crònica bronquitis or asma bronquialEl reflex d’Euler-Liljestrand participa significativament en el desenvolupament d’aquest augment patològic de la resistència vascular i pressió arterial al pulmonar circulació. La vasoconstricció mediada pel reflex augmenta la postcàrrega de la dreta cor i al mateix temps evoca una càrrega de pressió ventricular. El cor respon compensant. Com a resultat, concèntric hipertròfia es produeix a la ventricle dret. Aquesta ampliació de teixits de la ventricle dret pot resultar correcte cor fracàs. En aquest fenomen, el cor dret ja no té el poder de bombeig suficient per retornar prou sang al circulació. Un altre fenomen de malaltia relacionat amb el mecanisme d'Euler-Liljestrand és el edema pulmonar of mal d'alçada. Mal d'alçada afligeix els alpinistes que viatgen a altituds superiors als 2000 metres sobre el nivell del mar. La malaltia és un trastorn d’adaptació de l’organisme, que provoca disfuncions del cos. Els atletes que es proposen escalar a gran velocitat i que no s’han aclimatat amb suficient antelació corren especial risc. Els primers símptomes de mal d'alçada inclouen la retinopatia, en què els vasos sanguinis de la retina esdevenen destacats, provocant una disminució progressiva de l’agudesa visual. Edema pulmonar no es produeix fins a la malaltia aguda d’altitud i és causada per una vasoconstricció hipòxica resultant del reflex d’Euler-Liljestrand. L’augment de la pressió de perfusió condueix a edema pulmonar a gran altitud durant l’esforç a gran altitud a causa de l’augment de les fuites de líquid dels vasos dels pulmons a l’espai alveolar. L’edema pulmonar a gran altitud s’associa amb un perill agut per a la vida i s’ha d’avaluar i tractar immediatament en cas de dubte. Els muntanyencs de gran alçada idealment tornen enrere tan aviat com hi hagi presència de retinopatia i comencen el descens o, com a mínim, es mantenen a l’altura actual per a l’aclimatació, per evitar encara el desenvolupament de l’edema pulmonar.
