obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.
- Radiografia del pit (tòrax radiogràfic / tòrax), en dos plans [infiltrats pulmonars] Nota: en pacients amb confirmació SARS-CoV-2 infecció, els radiòlegs van classificar el 58% de les radiografies com a normals.
- Tomografia assistida per ordinador del tòrax (pit CT) (or estàndard) -si pneumònia se sospita.
- [conclusions principals: llet infiltrats de vidre (opacitats bilaterals / bilaterals de vidre de llet) i una consolidació de pulmó segments.
- troballes secundàries: patrons reticulars ("reticulars"), opacitats de vidre de llet amb una morfologia arrodonida i els "patrons de paviment boig" (patrons d'un paviment desordenat):
- "Patró de paviment boig": a la perifèria, mostra un engrossiment dels septes interlobulars ("situats entre diferents lòbuls" i de les línies intralobulars ("situades dins dels septes del lòbul)").
- Si és necessari, ecocardiografia (ressò; cardíac ultrasò) - com a diagnòstic estàndard per a una nova aparició de cor símptomes d 'insuficiència (insuficiència cardíaca) Nota: cursos lleus de miocarditis (inflamació del múscul cardíac) s’acompanyen d’una ecocardiografia poc notable.
Altres notes
- Covid-19 la infecció és sovint detectable per tomografia assistida per ordinador (CT) en un moment en què la reacció en cadena de la polimerasa encara és negativa.
- Una anàlisi retrospectiva de 21 pacients simptomàtics demostrats d’estar infectats Covid-19 va revelar les següents troballes per a aquesta forma de viral pneumònia.
- Infestació de més d’un lòbul (15 pacients / 71%),
- Opacitats del vidre mòlt (12 pacients / 57%) (56.4%).
- Opacitats amb morfologia arrodonida (7 pacients / 33%),
- Troballes predominantment a la perifèria pulmonar (7 pacients / 33%),
- Consolidacions amb opacitats de vidre de llet (6 pacients / 29%),
- Patró de paviment boig (vegeu més amunt) (4 pacients / 19%); vegeu la definició anterior.
- Avís:
- No es van trobar canvis en la TC en un 2.9% dels pacients amb malaltia greu i en un 17.9% amb malaltia no greu.
- Les característiques d'imatge de Covid-19 pneumònia (pneumònia) a la TC són comparables a les de SARS i MERS, H1N1 influença, citomegalovirus (CMV) o pneumònia atípica. Per tant, és important tenir en compte que la prova principal per al diagnòstic de SARS-CoV-2 és una reacció en cadena de la polimerasa.
- És possible que el punt de cura ultrasò (POCUS) del pulmó, és a dir, orientar l’examen sonogràfic amb un protocol curt, és una alternativa al tòrax CT per la seva disponibilitat a les unitats de cures intensives i la facilitat amb què es pot desinfectar el transductor. La DEGUM (Societat Alemanya per a Ultrasò a Medicina) ha proporcionat un protocol d’examen descarregable per a aquest propòsit al seu lloc web. [Les opacitats del vidre mòlt, és a dir, les infiltracions, també són visibles a l’ecografia; els patrons reticulars de paviment esbojarrat es presenten com a línies B a l’ecografia, són un reflex de la retenció d’aigua intersticial (en els espais intersticials)]
- Avaluació de riscos en línia de progressió severa en COVID-19.
