Inflamació del pàncrees: història clínica

Historial mèdic (antecedents de malaltia) és un component important en el diagnòstic de pancreatitis (inflamació del pàncrees). Història familiar

• Hi ha malalties del sistema digestiu a la vostra família que siguin freqüents?

Història social

• Hi ha alguna evidència d’estrès o tensió psicosocial a causa de la vostra situació familiar?

actual historial mèdic/ història sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).

• Quant de temps ha estat present el dolor abdominal? Ha canviat el dolor? Es fa més sever?
• El dolor es va produir de sobte? *
• On es localitza exactament el dolor? El dolor irradia?
• Quin és el caràcter del dolor? Punyalades, apagades, ardent, esquinçament, còlic, etc.?
• Quan es produeix el dolor? Depèn de factors externs com la dieta, l'estrès i el clima?
• El dolor depèn de la respiració? *
• El dolor s’intensifica o millora amb l’esforç / moviment?
• Feu altres símptomes (per exemple, nàusea, vòmits, diarrea, restrenyiment, inflor, dificultat per empassar, acidesa, etc.) es produeixen a més del dolor abdominal?
• Hi ha hagut canvis en els moviments intestinals i / o micció? Quantitat, consistència, mescles? Té problemes durant el procés?
• Ha tingut alguna lesió recent?
• Ha perdut pes corporal?
• Tens febre?
• Heu notat una decoloració groguenca de la pell?
• Té alguna anomalia ginecològica (p. Ex., Dismenorrea / dolor regular; període perdut)?
• Tens dolor nocturn que et desperta?
• Ha tingut alguna malaltia infecciosa recentment?

Anamnesi vegetativa que inclou anamnesi nutricional.

• És vostè excés de pes? Indiqueu-nos el vostre pes corporal (en kg) i l'alçada (en cm).
• Ha canviat la gana?
• Fuma vostè? Si és així, quantes cigarretes, puros o pipes al dia?
• Beu alcohol? En cas afirmatiu, quina beguda i quantes copes al dia?
• Consumeix drogues? En cas afirmatiu, quines drogues i amb quina freqüència al dia o a la setmana?

Història de l'auto incl. historial de medicaments.

• Afeccions preexistents (malalties gastrointestinals, enfermetats infeccioses).
• Operacions (cirurgia abdominal)
• Les al·lèrgies

Antecedents de medicaments

A continuació es mostra una llista de medicaments que poden lead a pancreatitis [molt rar! : 0.05% dels casos] (sense pretensions de completesa):

• Inhibidors de l'ECA* (captopril* *, enalapril*, simvastatina/ 1 cas).
• Antiinflamatori no esteroide les drogues (àcid acetilsalicílic* (COM UN), ibuprofèn*, paracetamol).
• Antibiòtics
  • Sulfonamides (sulfametoxazol)
  • Metronidazol
  • Nitrofurantoïna *
  • Tetraciclines (doxiciclina *
  • Trimetoprim
• Medicaments antiepilèptics (carbamazepina, valproat).
• Antihipertensia (metildopa)
• Antifúngics (fluconazol)
• Anti-inflamatori les drogues (oxfenbutazona, preparats d’àcid 5-aminosalicílic *).
• Agents antiprotozoals (pentamidina).
• Biguanides (fenformina
• Bifosfats (àcid alendrònic * *)
• Antagonistes del calci (felodipina)
• Teràpies intestinals (antiinflamatoris) - olsalcin (compost per dos molècules de la substància mesalazina), mesalazina (també àcid 5-aminosalicílic (5-ASA)) *.
• Inhibidors de la dipeptidil peptidasa 4 (inhibidors de la DPP-4; gliptines) (saxagliptina, sitagliptina, vildagliptina).
• Diürètics
  • Diürètics de bucle (furosemida)
  • Diürètics tiazidics
• H2 antihistamínics (cimetidina, famotidina*) Immunoterapèutica (interferó a).
• Hormones
  • Glucocorticoides (cortisona, metilprednisolona).
  • Metandrostenolona (esteroide anabòlic).
  • Els estrògens* (especialment teràpia de reemplaçament hormonal dones menopàusiques).
• Immunosupressors (azatioprina).
• Combinació contra la vacunació xarampió i paparres (1 cas).
• Fàrmac hipolipemiant
  • Fibrats (ciprofibrats * *; fenofibrats)
• Estupefaents (propofol)
• Tiamazol i carbimazol (tirostàtic les drogues) (+ 56%) Nota: per al propiluracil, no hi ha un augment del risc segons les dades del present estudi. tirostàtic fàrmacs carbimazol i tiamazol (metabòlit actiu del carbimazol): pancreatitis aguda. És a dir, que per a pacients amb antecedents de pancreatitis aguda, els preparats corresponents estan contraindicats.
• antivirals
  • Inhibidors de la transcriptasa inversa del nucleòsid (didanosina/ dideoxiossina, lamivudina, estavudina).
  • Inhibidors de la fusió (enfuvirtida).
• Agents citostàtics (asparaginasa, blinatumomab, citarabina, 6-mercaptopurina).

* Relació probable * * Possible relació causal.

Història ambiental

• Organofosfats (per exemple, E605)

* Si s'ha respost a aquesta pregunta amb "Sí", cal una visita immediata al metge. (Informació sense garantia)