Símptomes
Tendovaginitis stenosans de Quervain es manifesta com dolor agut, inflamació i inflamació a la base del polze a la canell. La dolor sol ser unilateral i es produeix principalment amb certes càrregues i moviments, per exemple, quan s’agafa i de vegades també en repòs. Les molèsties són restrictives, poden irradiar-se cap al braç i els dits i s’acompanya d’una insensibilitat. El nom deriva del cirurgià suís Fritz de Quervain, que va descriure per primera vegada el condició en 1895.
Causes
Es produeix per un excés de treball i per activitats repetitives freqüents, per exemple, a l’ordinador, a la feina o en aficions. El condició sovint es produeix en mares que tenen cura dels seus nadons (també pot ocórrer en pares). Aixecar els nens és una càrrega pesada i poc acostumada. És una malaltia i inflamació de les beines del tendó de les dues tendons que travessen una mena de túnel a la canell. La tendons del múscul abductor pollicis longus del múscul extensor pollicis brevis estan afectats. Els canvis estructurals interfereixen amb el lliscament del tendons a través del primer compartiment del tendó extensor.
Diagnòstic
El diagnòstic es fa en un tractament mèdic basat en la història del pacient, examen físic, i amb la prova de Finkelstein. Això implica tancar la mà en un puny, col·locar el polze i moure la mà cap al petit dit, que es desencadena dolor al canell. A més, quan s’aplica pressió a la zona, dolor es produeix i el trastorn és sovint palpable.
Tractament no farmacològic
Els factors desencadenants (accions repetitives, sobrecàrrega) s’han de reduir al màxim.
- Banys calents i calents
- Immobilització i alleujament mitjançant l'aplicació d'un embenat, fèrula o guix
- Fisioteràpia, exercicis
- Teràpia ocupacional, conversió del lloc de treball
- Fisioteràpia
- La cirurgia menor com a mitjà de 2a elecció.
Tractament farmacològic
Medicació contra el dolor:
- Com ara els AINE (per exemple, ibuprofèn, diclofenac, naproxèn) i l’acetaminofè s’utilitzen per al tractament simptomàtic del dolor. Els AINE tenen propietats antiinflamatòries addicionals.
Glucocorticoides:
- Tal com acetonide de triamcinolona s’injecten localment en tractament mèdic. Són antiinflamatoris i alleugen el dolor.
AINE tòpics:
- Com ara un diclofenac gel s’apliquen localment per tractar el dolor i reduir la inflamació. Es toleren millor que els AINE administrats sistèmicament.
Medicaments a base d'herbes:
- Les alternatives possibles inclouen consellera ungüents, àrnica ungüents i altres medicaments de fitoteràpia i medicina complementària.
